执业药师-药学专业知识二考点

　　2017年执业药师考试已经结束，准备参加2018年执业药师考试的考生，你做好复习的准备了吗?机会是留给有准备的人的，你的复习该提上日程了，早做准备，才能更好的迎接未来的成功。下面是医学考试在线小编整理的2018年执业药师考试的复习资料，希望对你有所帮助。

　　考点1：依据睡眠状态选择用镇静与催眠药

　　(1)原发性失眠首选：非苯二氮?类药物。

　　(2)改善起始睡眠(难以入睡)和维持睡眠质量(夜间觉醒或早间觉醒过早)：唑吡坦、艾司佐匹克隆。

　　(3)入睡困难：首选艾司唑仑、扎来普隆。

　　(4)焦虑型、夜间醒来次数较多或早醒者：氟西泮、三唑仑。

　　(5)精神紧张、情绪恐惧或肌肉疼痛所致失眠：氯美扎酮。

　　(6)自主神经功能紊乱，内分泌平衡障碍及精神神经失调所致失眠：谷维素。

　　(7)忧郁型的早醒失眠者，常用的催眠药无效时：配合抗抑郁药(阿米替林和多塞平)。

　　考点2：抗癫痫药的分类及作用机制

　　(1)巴比妥类作用机制：①增强A型γ-氨基丁酸(GABAa)受体活性，使谷氨酸的兴奋性受到抑制，抑制突触传递，使运动皮质的电刺激阈值增加，提高癫痫发作阈值，抑制病灶异常放电向周围正常脑组织扩散;②调节钠、钾、钙通道，阻滞Na+依赖性动作电位的快速发放，调节Na+，K+-ATP转化酶活性;

　　代表药物：苯巴比妥、异戊巴比妥、扑米酮。

　　(2)苯二氮类作用机制：①激动苯二氮?受体;②使突触前抑制作用加强，从而抑制皮质、丘脑和边缘系统的病灶异常放电向周围脑组织的扩散，但不能消除病灶的异常放电;

　　代表药物：地西泮、氯硝西泮、硝西泮。

　　(3)乙内酰脲类作用机制：使Na+内流减少，使细胞膜稳定，从而使Na+通道介导的发作性放电的扩散受到限制;

　　代表药物：苯妥英钠。

　　(4)二苯并氮?类作用机制：阻滞电压依赖性钠通道，使突触后神经元高频动作电位发放受阻;阻断突触前Na+通道与动作电位发放，阻断神经递质释放;

　　代表药物：卡马西平、奥卡西平。

　　(5)γ-氨基丁酸(GABA)类似物作用机制：①加巴喷丁：使脑组织GABA的释放增加;不激动GABA受体，也不抑制GABA再摄取;②氨己烯酸：减少GABA降解，提高脑内GABA浓度;

　　代表药物：加巴喷丁、氨己烯酸。

　　(6)脂肪酸类作用机制：机制未明。可能为抑制GABA降解，或促进合成，增加脑内GABA浓度;

　　代表药物：丙戊酸钠。

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