进入11月,距离2017年执业药师考试的日子就又进了一步,现在的你,是不是在四处搜寻中着各种考点突击复习呢?医学考试在线小编在此搜集整理了关于执业药师《药学综合知识与技能》的黄金考点,有此助阵,为你在备考的路上披荆斩棘。
考点36:乙型肝炎血清免疫学检查
一. 乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)
· 又称“澳抗”,乙肝最早期(1-2个月)血清里出现的一种特异性标记物
二. 乙型肝炎病毒表面抗体(HBsAb)
· 针对表面抗原产生的中和抗体,为保护性抗体
· HBsAb阳性:乙型肝炎恢复期或接种乙肝疫苗所产生的效果
三. 乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg):病毒复制、增值的指标,血清具高度传染性
四. 乙型肝炎病毒e抗体(HBeAb):非中和抗体,不能抑制HBV的增殖
五. 乙型肝炎病毒核心抗体(HBcAg):非中和抗体,不能抑制HBV的增殖
六. 大小三阳
· 大三阳:表面抗原、e抗原、核心抗体同为阳性(二元“原”一体大)
· 小三阳:表面抗原、e抗体、核心抗体同为阳性(无e抗原)(一原二体小)
考点37:发热
一. 发热标准
a) 腋下>37.0℃;口腔>37.3℃;直肠>37.6℃
记忆方法:由外到内(腋下-口腔-直肠)依次增加0.3℃
b) 昼夜体温波动超过1℃
二. 临床表现
a) 白细胞计数高于正常值,可能有细菌感染;低于正常值,可能有病毒感染
三. 药物治疗
非处方药
· 对乙酰氨基酚:胃肠道刺激小,大剂量损害肝脏,老年人和儿童退热首选
· 阿司匹林:胃肠刺激性较大,儿童病毒感染引起的发热不用
· 布洛芬:对胃肠刺激性最低
处方药:
20%安乃近滴鼻液—婴儿每侧鼻孔1~2滴,2岁以上儿童2~3滴
四. 用药与健康提示
a) 多数解热镇痛药(肠溶制剂除外)宜在餐后服药
b) 解热一般<3d,不宜同时应用两种以上的解热镇痛药
c) 阿司匹林可致畸,对乙酰氨基酚对胎儿有影响,布洛芬可使孕期延长
d) 两个月以内婴儿禁用任何退烧药。最好选用布洛芬混悬剂或对乙酰氨基酚滴剂,不宜用阿司匹林
e) 哮喘病史者禁用阿司匹林及其制剂
考点38:疼痛
一) 药物治疗
非处方药
· 谷维素:紧张性疼痛、神经痛
· 山莨菪碱:平滑肌痉挛引起的腹痛
处方药
· 伴情绪障碍或慢性紧张性头痛者:抗抑郁药
· 长期精神紧张者:地西泮
· 发作性紧张性头痛:非甾体抗炎药、麦角胺咖啡因及5-HT激动剂;
· 伴有反复性偏头痛:麦角胺咖啡因、罗通定、苯塞啶
· 三叉神经痛首选卡马西平,无效服用苯妥英钠或氯硝西泮
· 硫酸氨基葡萄糖:选择性作用于骨关节炎,有直接抗炎作用
二) 用药注意事项与患者教育
a) 解热镇痛药适宜牙痛、头痛、神经痛、肌肉痛等慢性钝痛,对创伤剧痛和内脏平滑肌痉挛引起的绞痛无效
b) 解热镇痛药一般不超过5d,缓释片需整片吞服
考点39:沙眼
· 病原性沙眼衣原体引起
一、药物治疗
(1)非处方药
· 磺胺醋酰钠:抑制二氢叶酸合成酶
· 硫酸锌:低浓度起收敛保护作用,高浓度杀菌、凝固,利于创面及溃疡愈合
· 酞丁安:对沙眼衣原体有强大的抑制作用,尤其对轻度沙眼疗效最好
(2)处方药:沙眼结膜肥厚显著者—2%硝酸银
二、用药注意事项与患者教育
a) 有磺胺过敏史者禁用或慎用磺胺药滴眼液
b) 硫酸锌滴眼剂有腐蚀性,低浓度溶液局部也有刺激性,急性结膜炎者、葡萄糖-6-脱氢酶缺乏者(溶血)禁用
c) 育龄妇女慎用酞丁安,妊娠期妇女禁用酞丁安
d) 禁用可的松眼药水治疗慢性沙眼(避免加重病情)
考点40:急性结膜炎
一、药物治疗
非处方药
· 急性卡他性结膜炎—抑菌、杀菌:红霉素、利福平、酞丁安、磺胺醋酰钠等
· 流行性结膜炎—抗病毒:酞丁安、阿昔洛韦
· 过敏性结膜炎—抗过敏:可的松、氢化可的松、色甘酸钠(连用<2周)
· 春季卡他性结膜炎—抗过敏:2%色甘酸钠滴眼液
二、用药注意事项与患者教育
a) 庆大霉素(氨基糖苷类)有耳毒性和肾毒性
b) 碘苷长期应用可出现染色小点,不易消失
c) 阿昔洛韦偶有一过性烧灼感,可出现浅表斑点状角膜病变,但无须中止治疗
d) 抗菌药物中加入糖皮质激素,有诱发真菌或病毒感染、延缓创伤愈合等风险
以上就是医学考试在线小编为倾心为大家整理的执业药师《药学综合知识与技能》黄金考点,在这里,预祝各位考生朋友都能够顺利通过2017年执业药师考试。
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