2016年执业西药师辅导：硫酸奎尼丁片的不良反应

　　硫酸奎尼丁片治疗指数低，约1/3的患者发生不良反应。

　　1.心血管：硫酸奎尼丁片有促心律失常作用，产生心脏停搏及传导阻滞，较多见于原有心脏病患者，也可发生室性早搏、室性心动过速及室颤。心电图可出现P-R间期延长、QRS波增宽，一般与剂量有关。可使心电图Q-T间期明显延长，诱发室性心动过速(扭转性室性心动过速)或室颤，可反复自发自停，发作时伴晕厥现象，此作用与剂量无关，可发生于血药浓度尚在治疗范围内或以下时。硫酸奎尼丁片可使血管扩张产生低血压，个别可发生脉管炎。

　　2.胃肠道不良反应：很常见。包括恶心、呕吐、痛性痉挛、腹泻、食欲下降、小叶性肝炎及食道炎。

　　3.金鸡纳反应：可产生耳鸣、胃肠道障碍、心悸、惊厥、头痛及面红。视力障碍如视物模糊、畏光、复视、色觉障碍、瞳孔散大、暗点及夜盲。听力障碍、发热、局部水肿、眩晕、震颤、兴奋、昏迷、忧虑，甚至死亡。一般与剂量有关。

　　4.特异质反应：头晕、恶心、呕吐、冷汗、休克、青紫、呼吸抑制或停止。

　　与剂量无关。

　　5.过敏反应：各种皮疹，尤以荨麻疹、瘙痒多见，发热、哮喘、肝炎及虚脱。

　　与剂量无关。

　　6.肌肉：使重症肌无力加重。使CPK酶增高。

　　7.血液系统：血小板减少、急性溶血性贫血、粒细胞减少、白细胞分类左移、中性粒细胞减少。