2017年执业西药师《专业知识二》练习题6

　　2017年执业药师考试对很多朋友来说都非常重要，因此，医学考试在线小编为方便考生复习，特地为广大考生整理了2017年执业药师《药学专业知识二》的练习题，希望能够帮到大家，马上开始复习吧!

　　51.可影响磺酰脲类药物降血糖作用的药物是

　　A.保泰松

　　B.西咪替丁

　　C.双香豆素

　　D.氢氧化镁

　　E.青霉素

　　答案：B,D

　　解析：本题考查磺酰脲类药物的相互作用。

　　格列本脲应慎与环丙沙星、依那普利、克拉霉素、华法林、苯丙香豆素、复方磺胺甲基异噁唑、西咪替丁、雷尼替丁、利福平等药物合用;格列吡嗪应慎与磺胺药、碳酸氢钠、氢氧化镁、西咪替丁、雷尼替丁合用，这些药物可影响格列吡嗪的降糖作用;格列齐特应慎与西咪替丁、咪康唑、利福平和圣约翰草提取物合用，这些药物能影响格列齐特的降糖作用。故答案选BD。

　　52.碘和碘化物的药理作用是

　　A.小剂量时可用于单纯性甲状腺肿

　　B.大剂量时可用于甲状腺功能亢进手术前准备

　　C.大剂量时用于甲状腺功能亢进危象治疗

　　D.大剂量时抑制甲状腺激素的合成

　　E.大剂量时抑制甲状腺激素的释放

　　答案：A,B,C,D,E

　　解析：本题考查碘和碘化物的药理作用。

　　已知不同剂量碘化物对甲状腺功能可产生不同的作用。小剂量碘化物用于治疗单纯性甲状腺肿。大剂量碘化物可产生抗甲状腺作用。其特点是快、强，2周作用达峰，继续用药，作用下降，症状可复发。故可用于甲状腺功能亢进手术前准备和甲状腺危象治疗。其机制主要是抑制甲状腺素的释放，可能是抑制蛋白水解酶，使T3、T4不能与甲状腺球蛋白解离。此外，还可抑制甲状腺激素的合成。故答案选ABCDE。

　　53.下列关于阿仑膦酸钠的描述中，正确的有

　　A.本品属于第一代氨基二膦酸盐类骨代谢调节剂

　　B.与骨内羟基磷灰石有较强的亲和力

　　C.能抑制破骨细胞活性

　　D.没有骨矿化抑制作用抗骨吸收作用较依替膦酸钠弱

　　答案：B,C,D

　　解析：本题考查阿仑膦酸钠的作用特点。

　　阿仑膦酸钠是第三代氨基二膦酸盐类骨代谢调节剂，与骨内羟基磷灰石有强亲和力，能进入骨基质羟磷灰石晶体中，当破骨细胞溶解晶体，药物被释放，能抑制破骨细胞活性，并通过成骨细胞间接起抑制骨吸收作用。其抗骨吸收作用较依替膦酸钠强1000倍，并且没有骨矿化抑制作用。故答案选BCD。

　　54.服用双膦酸盐类可导致

　　A.食管炎

　　B.高钙血症

　　C.血压升高

　　D.有症状的胃食管反流病

　　E.肝功能异常

　　答案：A,D

　　解析：本题考查双膦酸盐类的不良反应。

　　服用本类药物十分常见腹痛、腹泻、便秘、消化不良、腹部不适、食管炎、有症状的胃食管反流病、食管溃疡。常见无症状性血钙降低、低磷酸盐血症、血肌酐升高、口腔炎、咽喉灼烧感。静脉注射或注射后可引起短暂味觉改变或丧失;快速静脉注射依替膦酸钠和氯屈膦酸钠时，可见急性肾衰竭，后者还可引起白血病。故答案选AD。

　　55.双胍类药物的特点有

　　A.作用时间短

　　B.不与蛋白结合，不被代谢，尿中排出

　　C.促进组织摄取葡萄糖

　　D.抑制胰高血糖素的分泌

　　E.主要用于轻症糖尿病病人

　　答案：A,B,C,E

　　解析：本题考查双胍类药物的药理作用特点。

　　双胍类在体内不与蛋白结合，不被代谢，从尿中排出。其作用机制可能是降低食物吸收及糖原异生，促进组织摄取葡萄糖等。主要用于轻症糖尿病患者，尤其适用于肥胖者，单用饮食控制无效者。故答案选ABCE。

　　56.使用磺酰脲类药物应注意

　　A.合用保泰松等药时应调整用药量

　　B.水杨酸钠、吲哚美辛、双香豆素等均能与血浆蛋白结合，同时合用磺酰脲类可使后者在血浆内游离型药物浓度升高，引起低血糖反应

　　C.合用糖皮质激素时，本类药物降糖作用增强

　　D.老年患者、肝肾功能不良者可发生低血糖反应

　　E.老年糖尿病人不宜使用氯磺丙脲

　　答案：A,B,D,E

　　解析：本题考查磺酰脲类药不良反应。

　　(1)保泰松、水杨酸钠、吲哚美辛、双香豆素等在血浆内均有高的蛋白结合率，磺酰脲类药物也有高的血浆蛋白结合率，故合用时均可共同竞争血浆蛋白，使后者游离型药物浓度增高，合用时应调整用药量，以免过量游离型产生低血糖反应。(2)糖皮质激素有增高血糖作用，合用磺酰脲类降糖药时，使后者作用减弱。(3)老年患者、肝肾功能不良者，磺酰脲类药物的代谢和排泄减缓，可发生低血糖反应，尤是氯磺丙脲降糖作用持久，更可产生持久性低血糖反应。故答案选ABDE。

　　57.硫脲类抗甲状腺药在临床主要用于

　　A.甲亢的内科治疗

　　B.呆小病的替代治疗

　　C.甲状腺手术前准备

　　D.黏液性水肿的治疗

　　E.甲状腺危象辅助治疗

　　答案：A,C,E

　　解析：本题考查硫脲类抗甲状腺药的临床应用。

　　硫脲类是抗甲状腺药，临床主要用于甲亢的内科治疗;甲状腺手术前准备;甲状腺危象。而呆小症、黏液性水肿的治疗需甲状腺素来治疗。故答案选ACE。

　　58.关于性激素，下列叙述哪些正确

　　A.包括雌激素、雄激素和孕激素

　　B.只能由性腺分泌

　　C.常用的避孕药大多属于性激素制剂

　　D.均具有甾体化学结构

　　E.性激素受体均位于细胞膜上

　　答案：A,C

　　解析：本题考查性激素。

　　性激素包括天然和人工合成两大类。天然类主要由性腺所分泌，但也有部分由肾上腺皮质、胎盘所分泌。天然类具有甾体化学结构，人工合成类则大部分药物具有甾体化学结构，尚有部分为非甾体化学结构的药物。性激素通过与其受体结合发挥作用。该受体不在细胞膜上，而在细胞内，目前认为在细胞核内。故答案选AC。

　　59.有水钠潴留作用的药物是

　　A.雌激素

　　B.雄激素

　　C.孕激素

　　D.同化激素

　　E.糖皮质激素

　　答案：A,B,D,E

　　60.骨化三醇的药理作用包括

　　A.恢复肠道对钙的正常吸收

　　B.缓解肌肉骨骼疼痛

　　C.抑制骨骼中成骨细胞活性

　　D.提高血清钙浓度

　　E.纠正低血钙

　　答案：A,B,D,E

　　解析：本题考查骨化三醇的药理作用。

　　(1)骨化三醇可恢复肠道对钙的正常吸收，纠正低血钙，缓解肌肉骨骼疼痛，并有助于恢复或降低过高的血清碱性磷酸酶和甲状旁腺激素的水平。

　　(2)对于手术后甲状旁腺功能低下和假性甲状旁腺功能低下，骨化三醇可缓解低血钙及其临床症状。

　　(3)对于绝经后及老年性骨质疏松症，骨化三醇能增加肠道钙的吸收，调节骨的矿化，刺激骨骼中成骨细胞活性，提高血清钙浓度，并减少椎体骨折的发生率。故答案选ABDE。

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