2017执业药师考试：大环内酯类抗生素共同特点

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　　大环内酯类抗生素共同特点

　　大环内酯类抗生素是一类具有12～16碳内酯环共同化学结构的抗菌药。目前使用的有红霉素、麦迪霉素、麦白霉素、乙基螺旋霉素、交沙霉素及吉他霉素等。本类药的共同特点为：

　　①抗菌谱窄，比青霉素略广，主要作用于需氧革兰阳性菌和阴性球菌、厌氧菌，以及军团菌、胎儿弯曲菌、衣原体和支原体等。

　　②细菌对本类各药间有不完全交叉耐药性。

　　③在碱性环境中抗菌活性较强，治疗尿路感染时常需碱化尿液。

　　④口服后不耐酸，酯化衍生物可增加口服吸收。

　　⑤血药浓度低，组织中浓度相对较高，痰、皮下组织及胆汁中明显超过血药浓度。

　　⑥不易透过血脑屏障。

　　⑦主要经胆汁排泄，进行肝肠循环。

　　⑧毒性低微。

　　口服后的主要副作用为胃肠道反应，静脉注射易引起血栓性静脉炎。

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