护理综合主要考护理学基础、内科护理学及外科护理学,为了辅助大家更好的备考,医学考试在线小编今天整理了内科护理学的“肝硬化患者的护理”资料供大家复习巩固。
肝硬化患者的饮食护理
1)以高热量、优质高蛋白质、维生素丰富易于消化的食物为宜,血氨偏高或有肝昏迷先兆的病人予低蛋白饮食,以植物蛋白为主,禁酒。
2)低盐饮食,有腹水者进水量限制在每日1000ml,如有低钠血症者,应限制在500ml以内。
3)有食管、胃底静脉曲张者,需提供软食如菜泥、肉末等,进餐时细嚼慢咽,忌食带刺、骨及粗糙、辛辣的食物,药物应磨成粉末,以免引起曲张的食管、胃底静脉破裂出血。
药物治疗护理:
1)应用利尿剂者,密切观察小便的量、颜色,准确记录24小时出入液量。
2)监测血清电解质,注意观察有无嗜睡、表情冷漠、精神萎靡、抽搐等电解质紊乱表现。
3)尿多时可选用含钾丰富的食物,如香蕉、橘子、番茄、苹果等。
护理肝硬化患者的注意事项
1)心理护理:
建立信息沟通交流平台,倾听与解释病人提出的疑问,树立治疗疾病信心。
2)腹水的护理
a.轻度腹水者尽量卧床休息,大量腹水者采取半卧位,必要时给予氧气吸入。
b.防止和避免使用腹压增加的因素:如咳嗽、打喷嚏、用力排便。
c.加强皮肤护理:保持皮肤清洁、润泽,每日温水擦浴,避免水温过高,忌用刺激性皂类。保持床铺平整干燥,协助翻身,严重水肿者使用气垫床;剪短病人指甲,防止抓伤,擦伤。
d.观察腹水消长情况:绝对卧床的病人,每天同一时间、同一部位采取平卧姿势,测量腹围变化;能起床活动的病人,每天晨起、空腹解完小便后测体重,并做好相关的记录。
3)腹水穿刺及放腹水的护理:
术前排尿、排空膀胱避免刺伤,向病人说明注意事项;术中观察病情变化;术后使用腹带,注意穿刺部位是否溢液,同时观察有无电解质紊乱、蛋白质丢失及继发感染征象。
4)并发症的护理:
有上消化道出血的病人按“消化道出血病人护理常规”护理;肝性脑病是最严重的并发症,按“肝性脑病病人护理常规”护理。
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