护理考研——护理学基础大题总结（二）

        护理考研要考三门科目，分别是政治、英语、护理综合(308)。护理综合主要考护理学基础、内科护理学及外科护理学，为了帮助大家更好的备考，博傲教育小编今天整理了“护理考研——护理学基础大题总结（二）”供大家复习参考。

1、压疮发生的原因？

        (1) 力学因素：

                a.垂直压力:局部组织的持续性垂直压力是引起压疮的最重要原因。

                b.摩擦力:是由两层相互接触的表面发生相对移动而产生，增加皮肤对压疮的敏感性。

                c.剪切力：是由两层组织相邻表面间的滑行而产生的进行性相对移位所引起，由压力和摩擦力协同作用而成，与体位有密切关系。

        (2) 局部潮湿或排泄物刺激

        (3) 营养状况

        (4) 年龄  老年人皮肤松弛、干燥，缺乏弹性，皮肤抵抗力下降,皮肤易损性增加。

        (5) 体温升高 体温升高时，机体新陈代谢率增高，组织细胞对氧的需求量增加。

        (6) 医疗器械使用不当

        (7)急性应激因素

2、压疮病人的护理？

        (1)护理：

                a.未破小泡：减摩擦，自行吸收

                b.大水泡：无菌注射器抽液，不剪皮

               C.局部消毒，紫外线照射，无菌纱布包扎

               d.保护皮肤，避免损伤继续发展

        (2)预防：

               ①护皮肤防感染：床清洁干燥，及时清排泄，及时换衣服，避免拖拉拽

               ②改善营养：三高易消化，多水果蔬菜

               ③勤翻身：最好气垫床或凝胶垫。常换卧位2h一次，每次翻注意观察受压皮肤

               ④促血液循环：每日主动或被动全范围关节练习

               ⑤鼓励活动，做力所能及的活动

               ⑥健康教育：指导预防压疮的知识和技能

               ⑦心理护理：鼓励患者及家属要有战胜疾病的信心

3、高温病人的护理？

        ①一般护理： 

              a.促舒适、保暖、休息 、高热卧床，低热减少活动

              b.补营养水分 三高易消化流质，饮水>3L

        ②对症护理：

              a.降温：物理：＞39度局部冷疗，>39.5度全身冷疗（温水或乙醇擦浴）; 药物：注意剂量，防年老体弱及心血管虚脱或休克

              b.口护 晨起餐后睡前清洁口腔

              c.皮肤 及时擦干换衣服，勤翻身防压疮

        ③用药护理：遵医嘱使用抗生素抗感染，给予补液等治疗注意观察药物的疗效和不良反应；

        ④病情观察：密切观察患者生命体征变化，检测体温：一般4次/d,高热1次/4h,正常3d后1-2次/d；用降温措施30min后复测做记录和交接班

        ⑤心理护理：支持安慰病人以缓解其紧张情绪，有利于病情康复。

4、鼻饲法的注意事项？

        1) 插管时动作应轻柔。

        2) 插入至10 - 15cm ，清醒病人，嘱做吞咽动作；昏迷病人， 左手将其头部托起，使下颌靠近胸骨柄。

        3) 出现呛咳、呼吸困难、发紺等，立即拔岀。

        4) 鼻饲前应证实胃管在胃内且通畅，并用少量温水冲管后再进行喂食，鼻饲完毕后再次注入少量温开水，防止鼻饲液凝结。

        5) 鼻饲液温度38〜40℃；果汁与奶液分别注入，防凝块；药片研碎溶解后注入。

        6) 食管静脉曲张、食管梗阻的病人禁忌使用鼻饲法。

        7) 长期鼻饲者应每天进行2次口腔护理，定期更换胃管，普通每周更换一次，硅胶每月更换一次。

5、吸痰的注意事项？

        ①吸前查性能是否完好，连接是否正确；

        ②插管时不可有负压；

        ③吸痰15s,左右转并上提；

        ④每次吸痰应换管；

        ⑤储液瓶液体三分之二满应倒，瓶内放少量消毒液；

        ⑥吸痰前后提高氧浓度，可供100%氧；

        以上就是“护理考研—护理学基础大题总结（二）”的内容，还要了解更多关于护理考研的内容，请关注医学考试在线护理综合频道！