2019考研：西医综合外科学复习笔记――乳腺疾病

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　　乳腺疾病

　　1、急性乳腺炎

　　(一)病因：乳汁淤积——吸乳 细菌入侵——皮损，乳头凹陷

　　(二)治疗：使用药物

　　2.乳腺囊性增生病与乳Ca鉴别，除外恶变，雌H拮抗

　　3.乳腺纤维腺瘤 15←20—25y→30+

　　4.乳管内乳头状瘤，40—45y，恶变率6—8%

　　5.乳腺Ca：局部，Cooper 1ig，“酒窝征*”

　　淋巴质堵塞：“桂皮征”

　　淋巴引流: 月国窝→锁骨下→锁骨上

　　胸骨旁

　　乳房间

　　深组→肝(腹直肌鞘，肝镰状韧带)

　　血行转移，肺骨 肝

　　发病：45-55Y 城市女性首位

　　体检：

　　诊断：钼靶、针吸、冷冻

　　TNM分期：0-2cm-5cm T0 T1 T2

　　只要有淋巴结转移，即为II期

　　类性乳Ca：先放疗再手术

　　治疗：趋势，改良根 治术+综合治疗

　　保乳，前哨啉巴结

　　内分泌：ER、PR 三苯氯胺2年以上

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