西综复试系列｜神经病学试题（八）

　　2018考研初试成绩已出，通过初试的考生在迎接新年到来的同时也要做越好应对复试的准备。为帮助大家更好地复习，医学考试在线小编在此整理了关于西医综合考研复试的相关复习资料，希望对大家有所帮助。

　　神经病学试题(八)

　　一、名词解释

　　1、嗜睡──为觉醒的减退，是意识障碍的早期表现。病人精神萎靡、动作减少，表情淡漠，常持续地处于睡眠状态，但对语言尚有反应，能被唤醒，勉强配合检查及简单地回答问题，停止刺激即又入睡。

　　2、失语──是言语障碍的一个类型。指意识清晰、精神正常、发音和构音器官无障碍的人，由于大脑皮质语言功能区病损使具说话、听话、阅读和写作能力残缺或丧失。

　　3、癫痫持续状态──批GTCS(全面性强直-阵挛发作)在短期内频繁发生，以致发作间歇中意识持续昏迷者。

　　4、三偏综合征──锥体囊纤维在内囊部最为集中，此处病变易使一侧锥体囊全部受损西引起对侧比较完全的偏瘫。内囊后肢锥体囊之后为传导对侧半身感觉的丘脑辐射及传导两眼对侧视野的视辐射，故该处的损害还可引起对侧偏身感觉减退及对侧同向偏盲，称为“三偏”征。多见于中风。

　　5、齿轮样强直──锥体外系病变产生伸肌屈肌张力增高，被动运动检查时，向各个方向的活动所遇阻力一致，伴震颤时，可感到阻力是继续相间的，称为“齿轮样强直”。最多见于各种原因引起的帕金森综合征。

　　6、脑脊液蛋白-细胞分离──指脑脊液中蛋白质含量增高，白细胞正常，多见于格林-巴利综合征。

　　7、脊髓休克──急性且病变较重的脊髓病变时，瘫痪肢体肌张力低，睫反射消失，病理反射引不出，尿潴留等表现，称为脊髓休克。

　　8、痛性抽搐(Tic douloureux)──原发性三叉神经痛患者发作时疼痛可引起反射性面肌抽搐，口角牵向患侧，并有面红、流泪和流涎，称痛性抽搐。

　　二、问答题

　　1、动眼神经麻痹有哪些临床表现?

　　动眼神经麻痹临床表现：①上睑下垂、外斜视、复视;②瞳孔敬大、光反射及调节反射消失;③眼球不能向上、向内运动，向下运动亦受限。

　　2、简述上运动神经元损害的特点。

　　上运动神经元损害特点：①瘫痪肌肉张力增高;②腱反射亢进;③浅反射消失;④出现“疗理反射”;⑤瘫痪肌无萎缩。

　　3、简述蛛网膜下腔出血的治疗要点。

　　①制止再次出血：急性期绝对卧床休息4-6周，避免大便秘结及尿潴留，应用足量止痛镇静剂，避免情绪激动等。

　　②防止继发血管痉挛：口服钙通道阻滞剂尼莫地平。

　　③应用止血剂：6氨基已酸抗纤维。

　　④对症处理：稳定过高的血压，控制抽搐，有脑水肿者用脱水剂治疗。

　　⑤外科手术治疗：目的在于根除动脉瘤再次破裂出血。

　　4、左侧胸5半侧脊髓损害的临床表现与体征有哪些?

　　症状可有①胸5神经根分布区自发性疼痛，夜间加剧，每于咳嗽、喷嚏、转体、负重等用力动作时可诱发或加重疼痛，此谓神经根刺激症状。

　　②胸5平面以下右侧躯体出现难以形容的烧灼样疼痛，为脊髓丘脑囊受压所

　　致。

　　③左下肢无力、僵直、走路踩棉花感。

　　体征可有①感觉系统：右侧胸5平面以下痛瘟觉缺失，左胸5以下深感觉消失。

　　②左侧胸5周围神经支配区感觉过敏带在早期可出现。

　　③左侧下肢上运动神经元性瘫痪表现。

　　5、写出五种以主要的抗癫痫药物。

　　苯巴比妥钠(妈鲁米那钠)、卡马西平、丙戊酸钠、苯妥英那、安定、琥乙胺、氯硝安定、扑痫酮。