西综复试系列｜神经病学试题（五）

　　2018考研初试成绩已出，通过初试的考生在迎接新年到来的同时也要做越好应对复试的准备。为帮助大家更好地复习，医学考试在线小编在此整理了关于西医综合考研复试的相关复习资料，希望对大家有所帮助。

　　神经病学试题(五)

　　一、名词解释

　　1、Spinal shock：急性脊髓炎发急且严重时，瘫痪肢体肌张力低， 腱反射消失，病理反射引不出，尿潴留，称为脊髓休克。

　　2、Brown-sequard syndrome：脊髓半横贯损害时，出现病灶平面以下同侧肢体中枢性瘫痪，深感觉障碍，对侧痛温觉障碍，病灶局部节段性痛觉减退或囊带感，过敏带、创触觉保存，二便正常，称布朗-塞卡综合征。

　　3、肌无力危象：重症肌无力患者如果急骤发生呼吸肌严重无力以致不能维持换气功能。由于疾病发展计致，用抗胆碱脂酶可好转，称为肌无力危象，多见于暴发性或晚期全身型。

　　4、Jackson 癫痫：局限性运动性发作自-处开始后，按大脑皮质运动区的分布顺序慢慢移动，病灶在运动压。

　　5、Lacunar infarction：称为多发性腔隙梗塞，是持续性高血压，动脉硬化引起一种特殊类型的缺血性脑血管病，由脑深穿支小血管闭塞所致。

　　二、问答题

　　1、上、下运动神经元瘫痪如何鉴别?

　　答：上、下运动神经元瘫痪的区别是：①肌张力，前者增高，后者降低;②腱反射，前者活跃亢进，后者减弱;③病理反射，前者阳性，后者阴性;④肌萎缩，前者无，后者明显;⑤瘫痪特点，前者以肢体为主，后者以肌群为主。

　　2、请描述Bell面瘫的典型临床表现，如何治疗?

　　答：①贝耳口而瘫通常急性起病，数小时或1-2天达高峰;②主要症状为一侧面部表情肌瘫痪，包括额纹消失，不能皱额、蹙眉、眼闭合不能或不全，浅闭眼时出现贝尔现象，患侧鼻唇沟浅，口角下垂，露齿时口角歪向健侧，鼓腮时漏气，食物滞留;③所有同侧舌前味觉障碍;④部分病人病份有下颌角或耳后疼痛;⑤仅2月左右痊瘀;治疗应改善局部血循环，减轻面神经水肿，促进机能恢复。强的松、理疗、保护角膜等。

　　3、一病员近2小时反复全身强直阵挛发作数次，发作间隙期神志不清，请作出诊断及处理。

　　诊断癫痫持续状态，处理：①尽快控制发作，可首选安定静注;②保护呼吸道通畅，给氧、吸痰，必要时气管插管或切开;③使用脱水剂降低颅内压，控制脑水肿;④外皮纠正水电解质系乱;⑤高烧时降温，适当抗生素;⑥感防护;⑦抽搐停止后，改抗癫痫药为肌注苯巴比妥、清醒后才改为口服。

　　4、请描述震颤麻痹三大症状的主要特征。

　　答：震颤麻痹的三大症状是肌体力增加，震颤和运动减少。

　　震颤：静止性震颤，上肢先开始，可波及四肢、唇、舌、下颌。紧张时加剧，活动和睡眠时消失。

　　肌张力增加：面具脸，颈和躯干呈屈曲体态。

　　运动减少：随意运动减少，动作缓慢，精细动作不能，小写症。