2018医学考研西医综合病理学:白细胞游出

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　　白细胞游出白细胞附壁后，其胞质突起形成伪足，以阿米巴运动的方式插入内皮细胞之间的缝隙，进入内皮细胞和基底膜之间，-最后穿过基底膜使整个细胞移出血管外，这个过程称为白细胞游出。

　　游出的白细胞最初围绕在血管周围，以后沿组织间隙，以阿米巴运动的方式向炎症灶中心聚集。白细胞游出血管后，就不能再游回血管内各型白细胞都能游出，但其游走能力差别较大。中性粒细胞和单核细胞游走能力最强，淋巴细胞最弱。由于中性粒细胞游走能力最强，而且在血液中的数量最多、所以在急性炎症时，中性粒细胞常最早’出现于炎区，这是急性炎症反应的重要形态学标志。

　　关于白细胞游出的机理尚不完全清楚，可能与致炎因子和组织坏死崩解产物的刺激，以及炎症介质的作用有关。炎症时,红细胞也可以通过管壁移出血管外,称为红细胞漏出，这与白细胞游出不同，红细胞无游走能力，其漏出是被动的，受流体静压作用，从血管壁损伤裂口推出血管外。渗出液中若出现大量红细胞，是炎症反应剧烈或血管壁受损严重的标志。

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