2018西综考研内科学需掌握的两大内容

　　2018西医综合考研复习进行中，下面整理生理学部分要掌握的几个重点，一起来看下吧!

　　(一)呼吸系统疾病

　　1、支气管扩张体位引流排痰2~4次/日，15~30min/次

　　2、闭合性气胸积气较多时排气治疗每日或隔日排气一次，每次<1000ml

　　3、慢性呼衰缺O2+CO2潴留，氧疗给O2浓度<35%

　　4、结核菌侵入人体后4~8周引起变态反应

　　5、肺心病心衰者使用洋地黄为常规剂量的1/2~2/3

　　6、闭合性气胸积气量超过该侧胸腔容积20%时需抽气治疗，抽气一次/1-2日

　　<20%不需抽气，2~3周内自行吸收

　　7、恶性胸水 LDH>500U/L

　　8、诊断ARDS的必要条件，氧合指数<200mmHg

　　9、呼衰+代衰，补碱限度：pH升至 7.25 即可

　　10、慢性呼衰单纯缺O2的治疗，吸O2浓度>35%

　　1、阻塞性肺气肿

　　① FEV1/FVC <60% ②最大通气量<预计值的80% ③RV/TLC>35%

　　(二)循环系统疾病

　　1、房颤时心排血量减少达≤25%

　　2、左心功能不全的检查指标

　　① LVEF 50-70%

　　② PCWP<12 mmHg

　　3、出现低心输出量症状的指标CI<2.2L/min·m2

　　4、二尖瓣狭窄开始有临床症状的瓣口面积：<1.5cm2

　　5、主动脉瓣口面积≤1cm2→左室压↑

　　6、感染性心内膜炎病程>6周方可出院

　　①脾大

　　③ 杵状指(趾)(20%病例)

　　7、老年人高血压：收缩压≥140mmHg 舒张压<90mmHg

　　8、恶性高血压的血压特点舒张压持续≥130mmHg

　　9、降压目标：①一般指标，<140/90mmHg

　　② 中青年高血压合并糖尿病及肾疾病 <130/80 mmHg

　　10、心绞痛胸痛时限一般3-5分钟，最长不超过30分钟，心梗胸痛时限可达数小时

　　11、频发室性早搏(>5次/分)→心梗发生室颤的先兆

　　12、心梗合并急性左心衰竭，在梗死后24小时内不用洋地黄