西医考研西医综合：外科学考研总结(一)

　　准备参加医学考研的同学们已经投入到了紧张的复习中，考研复习提高效率很重要。医学考试在线小编为大家整理了西医综合考研外科学考研笔记，希望对同学们考研复习有所帮助，更多西医综合考研资料，请关注医学考研网。

　　幽门梗阻、胃肠减压、严重呕吐——代碱

　　(大量胃酸吐出，代碱——伴有低钾、低氯、低钙)

　　应激性溃疡 外伤时消化道出血，考虑应激性溃疡

　　检查：大便潜血

　　明确出血部位的检查：胃镜

　　治疗：首选非手术治疗医学考试在线，无效时手术治疗。

　　急性肾衰竭少尿或无尿期死亡原因：高钾血症

　　水中毒原因：体内内生水增多

　　多尿期死亡原因：低钾血症和感染

　　急性肾衰竭——高钾、高镁、高磷、低钙

　　心脏按压时——摸颈A或股A搏动

　　ABC指：保持呼吸道通畅、进行人工呼吸、建立人工循环

　　心脏骤停时脑损害的病理改变——脑缺氧、脑水肿。

　　治疗：甘露醇，必要时加速尿。

　　伤口分类：Ⅰ-清洁伤口

　　Ⅱ-可能污染伤口

　　Ⅲ-污染伤口

　　患者全身感染后血压下降，考虑败血症。

　　金黄色葡萄球菌——万古霉素有效

　　破伤风：G+厌氧芽孢杆菌感染(破伤风杆菌)-外毒素-毒血症

　　苦笑面容，角弓反张医学考试在线，呼吸肌痉挛，

　　肌肉强烈收缩-初为咬肌

　　神智始终清楚，可出现尿潴留

　　禁用于肾功能不全的药物——阿米卡星

　　平衡盐溶液——等渗盐水+1.05%碳酸氢钠溶液

　　肿瘤：儿童多为胚胎性肿瘤或白血病，青少年多为肉瘤，癌常见于中年以上

　　形成脑疝的根本条件——颅内各腔压力不均衡

　　小脑幕切迹疝：意识障碍发生早，

　　枕骨大孔疝：早期发生呼吸骤停

　　急救措施：快速颅内钻孔穿刺脑室额角，行脑脊液外引流术。

　　硬膜外血肿：中间清醒期，

　　当再度进入昏迷时最根本的治疗措施是立即清除血肿。

　　CT表现：为颅骨内板下方的局限性梭形高密度区，局部常有颅骨骨折合并发生。

　　硬脑膜下血肿：①多见于中老年

　　②不明显的外伤史

　　③慢性颅内压增高症状

　　④有精神症状

　　⑤有肢体偏瘫和尿失禁

　　诊断：CT检查-额极、颞极和额叶的眶面，新月形高密度占位。

　　治疗：钻孔冲洗引流术

　　蛛网膜下腔出血

　　表现：头痛呕吐医学考试在线，一过性意识丧失，

　　动眼神经麻痹表现-眼睑下垂，瞳孔散大，光反应消失

　　CT-首选检查，表现为脑沟、脑池或外侧裂中有高密度影。

　　确诊手段：脑血管造影或数字减影脑血管造影

　　垂体腺瘤 治疗 首选手术摘除肿瘤

　　若肿瘤巨大，术后行放疗。