2017西医综合考研:生理学知识点梳理(33)

　2017考研的考生已经踏上征程，和小伙伴一起开启考研复习之路。西医综合考研依旧热度不减，很多 学医的考生都会选择进一步深造，读研究生。但是想要考上西医综合研究生可以一条艰难路，因为西医综合内容繁多，从前期的生理、生化、病理、诊断，到后期的 内科、外科共六门课程，所以考生在复习备考时是相当吃力的，也是因为如此考生更要好好复习，千万不可懈怠，今天医学考试在线小编为大家梳理了2017西医综合考研中基础医学里面的生理学知识点，具体内容如下：

　　51.糖尿病人为何多尿?

　　答：这是由于渗透性利尿的原因所致的。

　　糖尿病患者的肾小球滤过的葡萄糖超过了近端小管对糖的最大转运率，造成小管液渗透压升高，结果阻碍了水和Na+的重吸收，小管液中较多的Na+又通过渗透作用保留了相应的水，结果使尿量增多，NaCl排出量增多，所以糖尿病患者不仅尿中出现葡萄糖，而且尿量也增加。

　　52.静脉快速注射生理盐水、大量饮入生理盐水及大量饮清水后尿量的变化?

　 　答：正常人一次大量饮用清水后，约30分钟尿量可达最大值，随后尿量逐渐减少，钙过程称为水利尿。原因是由于大量饮用清水后，导致血浆胶体渗透压降低， 同时血容量增加，导致对下丘脑视上核及周围的渗透压刺激减弱，抗利尿激素释放减少，抑制远曲小管和集合管对水的重吸收，尿量增加。

　　如果饮用的是生理盐水，因为其渗透压与血浆相同，仅增加血容量而不改变血浆晶体渗透压，对抗利尿激素释放抑制程度较轻，所以不会出现饮用大量清水后导致的水利尿现象。

　　静脉注射生理盐水，尿量显著增加。