2017西医综合考研:生理学知识点梳理(26)

2017考研的考生已经踏上征程，和小伙伴一起开启考研复习之路。西医综合考研依旧热度不减，很多学 医的考生都会选择进一步深造，读研究生。但是想要考上西医综合研究生可以一条艰难路，因为西医综合内容繁多，从前期的生理、生化、病理、诊断，到后期的内 科、外科共六门课程，所以考生在复习备考时是相当吃力的，也是因为如此考生更要好好复习，千万不可懈怠，今天医学考试在线小编为大家梳理了2017西医综合考研中基础医学里面的生理学知识点，具体内容如下：

　　37.试述氧解离曲线各段特点及影响因素?

　　答：(1)氧解离曲线上段：曲线较平坦，相当于PO2在60～100mmHg之间时Hb氧饱和度，这段时间PO2变化对Hb氧饱和度影响不大。它是反映Hb与O2结合的部分;

　　(2)氧解离曲线中段：这段曲线较陡，相当于PO2在40～60mmHg之间Hb氧饱和度，是反映HbO2释放O2的部分;

　　(3)氧解离曲线下段：曲线最陡，相当于PO2在15～40mmHg之间时Hb氧饱和度，该段曲线代表了O2的贮备。

　　影响因素：

　　①pH和PCO2的影响：pH减小或PCO2升高，Hb对O2的亲和力降低，氧解离曲线右移;

　　②温度的影响：温度升高，氧解离曲线右移;

　　③2，3—二磷酸甘油酸：2，3—DPG浓度升高时，Hb对O2的亲和力降低，氧解离曲线右移;

　　④其他因素：受Hb自身性质的影响

　　38.影响气体交换的因素有哪些?为什么 通气/血流 比值上升或下降都能使换气效率下降?

　　答：①呼吸膜的厚度;②呼吸膜的面积;③通气/血流 比值

　　原因：(1)如果VA/Q上升，就意味着通气过剩，血流相对不足，部分肺泡气体未能与血液气体充分交换;

　　(2)如果VA/Q下降，意味着通气不足，血流相对过多，气体不能得到充分更新，使换气效率下降。