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2016考研西医综合答案

2016-03-01 来源:医学考试在线 浏览次数: 发布者:段老师

A型题:1~90小题,每小题1.5分;91~120小题,每小题2分;共195分。在每一题给出的A,B,C,D四个选项中,请选出一项最符合题目要求的。

41.营养不良性萎缩时,最早发生萎缩的组织是

A.脂肪组织 B.脑组织

C.骨骼肌组织 D.心肌组织

[答案]A

[考点]细胞和组织的适应与损伤-萎缩

[解析]病理性萎缩中一个类型为营养不良性萎缩,全身营养不良性萎缩见于长期饥饿、消化道梗阻、慢性消耗性疾病及恶性肿瘤等,由于蛋白质等营养物质摄入不足或消耗过多引起全身器官萎缩,这种萎缩常按顺序发生,首先动员脂肪来补充能量,即脂肪组织首先发生萎缩,其次是肌肉,再其次是肝、脾、肾等器官,而心、脑的萎缩发生最晚。

42.阑尾切除术后切口处有肠内容物流出,该病变称为

A.瘘管 B.窦道 C.脓肿 D.溃疡

[答案]A

[考点]细胞和组织的适应与损伤-坏死的结局

[解析]坏死组织分离排出时,窦道:组织坏死后形成的只开口于皮肤黏膜表面的深在性盲管;瘘管:连接两个内脏器官或从内脏器官通向体表的通道样缺损。

43.凝固性坏死的形态学特点是?

A.形成筛状软化灶 B.病灶中出现炎症细胞

C.细胞胞膜及细胞器膜完整 D.保持原有组织轮廓

[答案]D

[考点]细胞和组织的适应与损伤-坏死的类型

[解析]三种坏死基本类型:凝固性坏死、液化性坏死、纤维素样坏死;凝固性坏死的病理学特点肉眼界限清楚,镜下微细胞结构消失,组织轮廓仍存,常见于实质脏器坏死,如心、肝、肾、脾。

44.下列创伤中,能完全修复的是

A.闭合性骨折 B.一期愈合的手术切口

C.二期愈合的手术切口 D.三度烧伤的创面

[答案]D

[考点] 损伤的修复-各种组织的再生

[解析] 软骨组织和骨组织:软骨再生能力弱,缺损大时纤维组织修补;骨再生能力强,是典型的可以完全再生的组织。

45.引起绒毛心的原发疾病是

A.浆液性心包炎 B.纤维蛋白性心包炎

C.化脓性心包炎 D.结核性心包炎

[答案]B

[考点] 急性炎症的病理学类型

[解析]

病理类型 主要渗出物 病理特点 好发部位及疾病
浆液性炎 浆液(血浆)

水+少量白蛋白+中性粒细胞+纤维
素炎症轻、易消退

黏膜—鼻—卡他
浆膜—胸膜—结核性胸腔积液
滑膜—关节滑膜—类风湿关节腔积液
疏松结缔组织—皮肤—水泡

纤维素性炎 纤维蛋白原

纤维素+中性粒细胞+病原菌+坏死组
织形成假膜或纤维粘连

黏膜—假膜性炎—白喉、痢
疾浆膜—绒毛心—心包炎
肺—肺实变—大叶性肺炎

化脓性炎 中性粒细胞 脓液形成(脓细胞+中性粒细胞+细菌+坏死组织碎片+少量浆液)

表面化脓—气管、尿道、胆囊、脑膜表
蜂窝织炎——皮肤、肌肉、阑尾疏松结缔组织内(溶血性链球菌)
脓肿—组织内部—疖、痈(金黄色葡萄球菌)

出血性炎 红细胞 血管损伤明显,红细胞漏出 流行性出血热、钩端螺旋体病、鼠疫

 

46.下列肿瘤中,属于良性肿瘤的是

A.肝母细胞瘤 B.髓母细胞瘤

C.神经母细胞瘤 D.软骨母细胞瘤

[答案D

[考点] 肿瘤的命名、分类

[解析]肿瘤的特殊命名方式,某某母细胞瘤,良性的有骨母细胞瘤;软骨母细胞瘤;肌母细胞瘤,恶性的有神经母细胞瘤;髓母细胞瘤;肾母细胞瘤;视网膜母细胞瘤;肝母细胞瘤。记忆方法:来自于骨肌肉系统的母细胞瘤为良性,其余为恶性。

47.属于系统性红斑狼疮的特征性病变是

A.血管周围大量浆细胞浸润

B.细动脉管壁玻璃样变性

C.血管纤维素样坏死

D.小动脉动广泛血栓形成

[答案C

[考点] 系统性红斑狼疮基本病理变化

[解析]系统性红斑狼疮基本病理变化:

1.狼疮小体(又称苏木素小体):抗核抗体攻击变性或胞膜受损的细胞,细胞核肿胀,呈均质一片,并被挤出胞体;为诊断SLE的特征性依据

2.狼疮细胞:吞噬了狼疮小体的中性粒细胞或巨噬细胞

3.肾脏、皮肤、血管及结缔组织中免疫复合物沉积;导致全身急性坏死性小动脉、细动脉炎,血管壁纤维素样坏死。慢性期血管壁增厚伴管腔狭窄。

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