2023乡村助理医师每天一个知识点：急性肾小球肾炎的诊断

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相关知识点：急性肾小球肾炎的诊断

（1）前驱感染史：一般起病前1～4周有皮肤脓包疮、扁桃体炎、猩红热等溶血性链球菌感染。

（2）临床表现——急性起病，有血尿、水肿、少尿、高血压。

（3）尿常规有血尿伴不同程度蛋白尿，可见颗粒或透明管型及白细胞。血清C3下降，伴或不伴ASO升高。

急性肾炎=前驱感染史1～4W后+血尿、蛋白尿、水肿、高血压+补体C3降低、ASO升高

【典型例题】

患儿，8岁。3周前曾患脓疱病，近3天水肿、少尿，肉眼血尿。血压20/14kPa（150/105mmHg）。尿常规：尿蛋白（+++），有大量红细胞，管型1～2个/HP。抗“O”500U，补体C3减少。最可能的诊断是

A. 单纯性肾病

B. 肾炎性肾病

C. 急性肾炎

D. 慢性肾炎

E. IgA肾病

【正确答案】 C

【答案解析】急性肾小球肾炎诊断主要依据

（1）前驱感染史：一般起病前1～4周有皮肤或呼吸道链球菌感染史，也可能有其他部位链球菌感染。

（2）临床表现为急性起病，有血尿、水肿、少尿、高血压，尿常规有血尿伴不同程度蛋白尿，可见颗粒或透明管型及白细胞。

（3）血清补体C3下降，伴或不伴ASO升高。

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