乡村全科助理医师延考《全科医疗-传染病与性病、寄生虫病》科目高频考点速记1-5条

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高频考点

        1.艾滋病期HIV相关症状、体征：主要表现为持续1个月以上的发热、盗汗、腹泻；体重减轻10%以上。部分病人表现为神经精神症状，如记忆力减退、精神淡漠、性格改变、头痛、癫痫及痴呆等。另外还可出现持续性全身性淋巴结肿大,其特点为：①除腹股沟以外有2个或2个以上部位的淋巴结肿大：②淋巴结直径≥1cm,无压痛,无粘连：③持续时间3个月以上。

        2.乙型肝炎抗病毒治疗：适应证：①HBV DNA≥10⁵拷贝/ml；②ALT≥2倍正常值上限，如干扰素治疗，ALT应≤10倍正常值上限等。目前国内常用的药物主要是α干扰素、核苷类似物。抗炎病毒治疗常需要两年以上。开始治疗时，最好选用抗病毒效果强、耐药发生率低的药物。

        3.①预防甲、戊型肝炎的重点：在于防止粪-口传播。注意卫生。

          ②预防乙、丙、丁型肝炎的重点：是防止病毒通过血液、体液传播，加强献血员的筛选，严格掌握输血及输血制品的适应证。

        4.流行性脑脊髓膜炎主要临床表现是突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤黏膜瘀点和脑膜刺激征，严重者可有败血症休克及脑实质损伤，脑脊液呈化脓性改变，好发于冬春季，儿童发病率高。

        5.狂犬病

        前驱期  早期酷似“感冒”，对声、光、风、痛等较敏感，并有喉咙紧缩感。已愈合的伤口及其附近感觉异常，有麻、痒、痛及蚁走感等，可能是由于病毒在背根神经节复制或神经节神经炎所致。

        兴奋期 高度兴奋状态，突出表现为极度恐怖、恐水、怕风、发作性咽肌痉挛、呼吸困难、排尿排便困难及多汗流涎等。本期一般1～3天。

麻痹期 以瘫痪为主要表现的“麻痹型”或“静型”，也称哑狂犬病（无兴奋期及恐水现象）而以高热、头痛、呕吐、咬伤处疼痛、肢体软弱、腹胀、共济失调、肌肉麻痹、大小便失禁等。最终因呼吸肌麻痹与延髓性麻痹而死亡。

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