从药理原因方面详解药物不良反应

    从药理原因方面详解药物不良反应是初级药士考试中常见的考点之一，医学考试在线的编辑整理如下：

　　1.药理作用：

　　这是药物的共同特性，这往往与药物对机体效应器(即药物作用于机体的器官或受体)的选择性不强有关，如应用氯丙嗪治疗精神分裂症时出现帕金森综合症，是由于它在阻断边缘系统的多巴胺受体，又阻断了纹状体的多巴胺受体，产生以震颤为主的症状，如刻板式的运动障碍。

　　2.药物相互作用：

　　多种药物合用时，有的药物可影响另一药物的吸收、分布、代谢、排泄，使药效发生变化而产生毒性作用。据资料报道，两药并用，不良反应发生率占4.2%，6-10种药并用，则不良反应发生率增至7.4%.

　　3.方法和剂量的影响：

　　熟悉药物的给药方法和治疗剂量，可减少不良反应的发生;反之，会加重药物的不良反应。静滴或肌注庆大霉素治疗胃肠道感染，可出现对肾脏和第八对脑神经的损害，随使用剂量的加大，不良反应则加重;口服庆大霉素也可治疗胃肠道感染，却可避免对肾脏损害。

　　4.药品质量：

　　药品在生产、运输、保存过程中，混入杂质或受到污染，而引起严重的不良反应，如青霉素中聚合物(青霉烯酸、青梅噻唑等)是致敏物(半抗原)。

　　5.药物的剂型和赋形剂：

　　药物的剂型不同、生物利用度不同和血药浓度不同。如血浆药物浓度增加过快，可出现不良反应。此外，赋形剂的改变亦可引起不良反应的发生，有时产生严重不良反应。

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