2018执业医师考试理论知识：糖尿病并发症及其筛查

　　想要参加2018年执业医师考试的考生们，想必都已经进入学习状态了吧，为了帮助大家更好的复习，医学考试在线小编在此为大家整理了2018执业医师考试的相关复习资料，希望对大家有所帮助。

　　糖尿病的各种严重并发症令人生畏，它能够影响病人的生活质量和生存寿命，是造成糖尿病患者致残致死的罪魁祸首。

　　从治疗的角度来讲，糖尿病的治疗目的绝不仅仅是降糖，更重要的是要尽量避免或及早治疗糖尿病并发症; 因此，对糖尿病患者进行并发症的筛查是不可或缺的“必修课”，也是医师考试的重点知识。下面随医学考试在线小编一起来看看。

　　糖尿病的并发症有哪些?

　　在临床上常见的糖尿病的并发症有：

　　1、糖尿病酮症酸中毒及昏迷;

　　2、糖尿病非酮症性高渗性昏迷;

　　3、糖尿病乳酸性酸中毒;

　　4、感染：包括皮肤感染、结核、泌尿系统感染、.胆囊、胆管炎、胆石症、牙周炎、牙龈溢脓及鼻窦炎等。

　　5、心血管病变 为本病患者最严重而突出的问题，约占糖尿病人死亡原因的70%以上。包括动脉粥样硬化、心肌梗塞、心绞痛及四肢坏疽等。

　　6、肾脏病变　糖尿病中肾动脉硬化症、肾盂肾炎、糖尿病性肾小球硬化症、糖尿病性肾小管肾病、坏死性乳头炎等。

　　7、神经性病变 末梢神经炎是糖尿病最常见的合并症

　　糖尿病并发症的筛查

　　“高血压、高血脂、高血黏、高血糖”号称是糖友们的“四大隐形杀手”，所以在筛查时必须注意。

　　1、筛查内容

　　(1)身高、体重、腰围

　　(2)视力、晶状体、眼底情况

　　(3)心电图、立卧位血压(有无糖尿病自主神经病变及高血压)

　　(4)足外形、颜色、温度、血管搏动情况

　　(5)检查尿蛋白了解有无肾脏病变

　　(6)血液生化了解血糖、血脂异常及肝肾功能

　　(7)检查口腔了解有无糖尿病牙周病变

　　2、筛查流程

　　(1)询问病史

　　(2)、检查空腹及餐后血糖血脂、肝肾功能;空腹及餐后胰岛素或C肽、糖化血红蛋白、心电图、尿微量白蛋白。

　　(3)、尼龙丝感觉检查、观察腱反射、关节和肌肉等情况，定量感觉障碍测定。

　　(4)视力、眼底检查

　　(5)踝肱指数(ABI)，必要时进行下肢血管超声

　　(6)行下肢肌电图，眼底荧光造影，对高危病人给予预防指导。

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