执业药师考试复习知识点：泻药与止泻药

现在距离执业药师考试越来越近，广大考生都处在紧张的考试复习当中，为了帮助大家更好的复习，医学考试在线小编为大家整理了相关的考试资料，希望大家抓紧学习，也祝大家考试顺利。

泻药

一、定义

一类能增加肠内容积，软化粪便或润滑肠道，促进肠蠕动，加速排便的药物。

二、分类

（一）、容积性泻药，也称渗透性泻药

口服后肠道很少吸收，增加肠容积而促进肠道推进性蠕动，产生导泻作用。没有严重不良反应，可用于防治功能性便秘。

代表药物： 硫酸镁

作用：1、导泻 2、利胆

应用：惊厥、降血压、消炎去肿

不良反应：1、盆腔器官充血和失水；2、血压急剧下降、肌腱反射消失、呼吸抑制

硫酸钠：导泻作用与硫酸镁相似，无中枢抑制作用，适宜于中枢抑制药中毒的导泻。

乳果糖：口服不吸收，到结肠后被细菌分解成乳酸，刺激结肠局部渗出，引起粪便容积增加，致肠蠕动而促进排便。乳酸还可抑制结肠对氨的吸收，所以有降低血氨作用。 有乳酸血症的患者禁用。

（二）、刺激性泻药又称接触性泻药

这些药物或其代谢产物刺激结肠推进性蠕动，降低电解质和水的净吸收。

代表药物：

酚酞：1、刺激结肠黏膜，促进肠道蠕动

2、适用于慢性便秘

3、不良反应偶见皮疹、皮炎、肠炎等

蓖麻油：1、促进肠蠕动，产生强烈的导泻作用

2、一般便秘不用，主要用于线检查前排空肠道

（三）润滑性泻药

通过局部润滑作用并软化大便而发挥作用。适用于老人、痔疮及肛门手术者。

代表药物：

液体石蜡：1、润滑肠壁及粪便、妨碍肠内水分吸收

2、适用于慢性便秘

3、久用影响脂溶性维生素及钙、磷吸收，婴幼儿不宜。

甘油：润滑并刺激肠壁，作用快而温和，用于偶发的急性便秘或轻度便秘，尤适用于儿童及老年人。

止泻药

腹泻是多种疾病的症状，治疗时应主要针对其病因。剧烈而持久的腹泻，可引起水、电解质紊乱，应在对因治疗的同时，适当给予止泻药。这些药物的主要功效是减少肠道运动，缓解腹泻症状。

1、地芬诺酯

（1）抑制肠蠕动和收敛作用

（2）用于急慢性功能性腹泻及慢性肠炎等

（3）不良反应：恶心、呕吐、腹胀、头晕、思睡、皮疹等

（4）注意：久用有依赖性，忌与巴比妥类药物合用，肝病患者慎用

2、洛哌丁胺

（1）止泻作用强、快而持久

（2）适用于各种慢性腹泻、回肠造瘘术、肛门直肠术后患者

（3）不良反应：口干、恶心、呕吐、腹胀、头晕、皮疹等。

3、收敛剂

在肠中与肠粘膜上蛋白质形成沉淀，附着在黏膜上，减少对肠粘膜的刺激，起到收敛止泻的作用。

主要药物：鞣酸蛋白、次水杨酸铋、次碳酸铋等

4、吸附剂

药用炭能吸附肠内的细菌及气体，防止毒物的吸收而止泻。

主要药物：药用炭（活性炭）、白陶土、复方的矽炭银等。

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