执业药师考试理论知识：抗肿瘤类药物

　　执业药师考试理论知识：抗肿瘤类药物

　　抗肿瘤药物为治疗肿瘤疾病的一类药物。简单说来有化疗药物、生物制剂。近年来，分子肿瘤学、分子药理学的发展使肿瘤本质正在逐步阐明;大规模快速筛选、组合化学、基因工程等先进技术的发明和应用加速了药物开发进程;抗肿瘤药物的研究与开发已进入一个崭新的时代。医学考试在线整理

　　一、药物分类

　　1、根据作用机制分类

　　(1)干扰核酸生物合的药物：甲氨蝶呤等

　　(2)破坏DNA结构和功能的药物：烷化剂等

　　(3)嵌入DNA干扰转录RNA的药物：放线菌素D

　　(4)干扰蛋白质合成的药物：长春碱类

　　(5)激素药物：肾上腺皮质激素

　　2、根据细胞动力学分类

　　细胞周期非特异性药物

　　细胞周期特异性药物

　　3、根据化学结构及来源分类

　　(1)烷化剂：氮芥类等

　　(2)抗代谢物：叶酸、嘧啶等

　　(3)抗肿瘤抗生素：丝裂霉素等

　　(4)抗肿瘤植物药：长春碱类

　　(5)激素：雌激素等

　　(6)杂类：铂类配合物和酶等

　　二、化疗药主要的不良反应及护理

　　1、骨髓抑制

　　护理：保护性隔离(让病人住层流间，减少探视及人员流动)

　　病房消毒

　　保持病人生活环境清洁及自身清洁

　　2、胃肠道反应

　　(1)恶心、呕吐 注意心理护理和饮食护理，按医嘱给予止吐剂

　　(2)粘膜炎 护理：保持口腔清洁，食用高营养流质食物(富含维生素)

　　(3)腹泻 护理：药物治疗;防止脱水;加强肛围皮肤清洁护理

　　(4)便秘 护理：多食蔬菜、水高纤维食物;开塞露纳肛

　　3、脱发

　　三、常见的抗肿瘤药物

　　1、影响核酸生物合成的药物

　　本类药物为细胞周期特异性药物，主要作用于S期

　　主要药物：甲氨蝶呤,应用于儿童急性白血病和绒毛膜上皮癌

　　氟尿嘧啶，主应用于消化道癌症和乳腺癌

　　巯嘌呤，应用于急性淋巴细胞白血病的维持治疗

　　羟基脲，用于慢性粒细胞白血病和黑色瘤

　　2、破坏DNA结构和功能的药物

　　(1)烷化剂：环磷酰胺、塞替派、白消安、洛莫司汀、司莫司汀

　　(2)金属化合物： 顺铂

　　(3)抗生素类：丝裂霉素(用于胃癌、肺癌、乳腺癌)

　　博来霉素、争光霉素、平阳霉素(用于鳞状上皮癌)

　　3、干扰转录RNA的药物 放线菌素D、阿霉素、阿柔比星

　　4、干扰蛋白质合成的药物 长春碱类(长春碱和长春新碱)

　　紫杉醇类(紫杉醇和紫杉特尔)

　　5、激素类 糖皮质激素、雌激素、雄激素等　　

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