执业医师考试知识点：静脉曲张

　　执业医师考试知识点：静脉曲张

　　静脉曲张是指由于血液淤滞、静脉管壁薄弱等因素，导致的静脉迂曲、扩张。包括静脉曲张、静脉功能不全或淤积性皮炎和小腿静脉曲张性溃疡等一组疾病。临床可见的还有食管胃底静脉曲张、精索静脉曲张及腹壁静脉曲张等等。 医学考试在线整理 。

　　一、发病原因

　　本病与遗传因素有关，长期站立或重体力劳动者发病率较高，任何使髂静脉内压增高的情况如妊娠、腹腔或盆腔巨大肿瘤等均可引起。

　　二、发病机制

　　当毛细血管压升高和正常血循环动力发生紊乱时，可导致水肿，毛细血管损伤或破裂，红细胞渗出，引起静脉功能不全或郁积性皮炎。由于皮肤缺氧和抵抗力降低，加上外伤和感染，均可促使溃疡的发生。

　　三、临床表现

　　下肢静脉曲张：

　　1.表层血管像蚯蚓一样曲张，明显凸出皮肤，曲张呈团状或结节状;

　　2.腿部有酸胀感，皮肤有色素沉着、脱屑、瘙痒，足踝水肿;

　　3.肢体有异样的感觉，针刺感、奇痒感、麻木感、灼热感;

　　4.表皮温度升高，有疼痛和压痛感;

　　5.局部坏疽和溃疡。

　　静脉曲张性溃疡

　　1、损害为少数孤立，圆形或不整形钱币大小的溃疡，边缘整齐或不规则

　　2、肉芽生长缓慢，苍白

　　3、表面有脂肪样或纤维样苔状覆盖物及浆液性分泌物，有时表面形成坏死。

　　4、周围皮肤坚硬紧张。可逐渐扩延到踝部或上达膝部。

　　5、自觉微痛和瘙痒。如边缘发生神经瘤时，则感阵发性剧痛。

　　6、晚期常合并有血栓性静脉炎。

　　四、检查诊断

　　静脉曲张患者具有明显的体态特征，通过一般体检即可明确诊断。必要时可进行静脉超声或造影检查

　　五、治疗

　　大体上静脉曲张治疗方法可以归纳为物理治疗、药物治疗和手术治疗三大类

　　1、物理治疗是 治疗下肢静脉曲张最基本最有效的治疗措施。

　　(1)抬高肢体(平卧后抬高下肢，确保下肢高过心脏)

　　(2)强力绷带包扎

　　(3)弹力袜

　　(4)气囊挤压泵

　　2、药物治疗

　　基本原理是增强静脉张力、改善静脉通透性、减少渗出

　　药物作用可以明显缓解静脉淤血引起的症状，一定程度上预防并发症

　　目前常用的口服药包括迈之灵、地奥司明、消脱止等，外用药有喜辽妥、七叶皂甙凝胶等。

　　3、手术治疗

　　(1)静脉高位结扎+抽剥术

　　(2)静脉闭合术(激光、射频、微波)

　　(3)硬化闭合术

　　如果你想了解更多有关医师考试的信息，请关注医学考试在线医师资格频道，在这里，你可以看到有关医师资格考试的动态，考试资讯，备考经验，以及医师资格考试课程的相关消息，大家可以根据自己的情况选择适合自己的课程，专业的名师团队，让我们助你在医师考试之中发挥出最佳的水平!

　　19年来，我们只做医考培训，我们不是招生最多的，但我们是合格率最高的!医考热线电话：400-6286615

　　你想知道医考合格的秘籍吗?扫描下面的“eduyishi”微信二维码或加QQ群号，即可提前获取必考知识点或考试资讯：

　　临床执业/助理医师问题讨论群：249310992
　　中医执业/助理医师问题讨论群：364325401
　　中西医执业/助理医师问题讨论群：364980703
　　口腔执业/助理医师问题讨论群：370731865

　　扫一扫关注博傲医师微信公众号             　　   博傲金题App免费下载，历年试题一网打尽！邀请码：850