2015年临床执业医师考后真题考点分析

2015年执业医师考试考后最关注的莫过于与考点，如下医学考试在线辅导老师特意整理汇总了临床执业医师考后部分考点分析，仅供考生们参考阅读。临床执业医师考后部分考点分析一：

最有助于诊断肠结核的病理改变是

A.黏膜弥漫性炎症

B.节段性炎症

C.匍行沟槽样溃疡

D.干酪性肉芽舯

E.非干酪性肉芽肿

【答案与解析】D。黏膜弥漫性炎症是溃疡性结肠炎的特点。节段性炎症、沟槽样或裂隙样纵行溃疡可深达肌层，黏膜隆起呈铺路卵石状、非干酪性肉芽肿是克罗恩病的特点。干酪性肉芽肿是结核病的特点。

（145～146题共用备选答案）

A．外周血白细胞(1.5～4.0)×109/L

B．外周血白细胞<5.0×109/L

C．中性粒细胞绝对值<0.5×109/L

D．中性粒细胞绝对值<3.0×109/L

E．外周血白细胞数(2.5～4.5)×109/L

145．粒细胞缺乏症

【答案与解析】C。粒细胞缺乏症：中性粒细胞绝对值<0.5×109/L。

146．白细胞减少症

【答案与解析】A。白细胞减少症是指外周血白细胞计数＜4.0×109/L。

体内脂肪大量动员时，肝内生成的乙酰辅酶A主要生成

A．葡萄糖

B．二氧化碳和水

C．胆固醇

D．酮体

E．草酰乙酸

【答案与解析】D。正常情况下，血中酮体含量很低，但在饥饿，高脂低糖膳食及糖尿病时，葡萄糖利用较少，酮体将代替葡萄糖成为脑组织，肌肉的主要能源。此 时，脂肪酸氧化增多，乙酰CoA生成量增加，由于葡萄糖氧化减少，导致三羧酸循环的起始物草酰乙酸的来源减少，因此乙酰CoA大量转变成酮体。所以，选项 D正确。乙酰CoA来源于葡萄糖和草酰乙酸，故选项A，E不正确。正常情况下，乙酰CoA可转化生成胆固醇、二氧化碳和水，但当脂肪动员增强时，主要转化 成酮体。故选项B、C均不正确。

患者，男，70岁，高血压病30年，夜间阵发性呼吸困难10年，间断双下肢水肿、少尿5年。近1个月上述症状加重，伴厌食和腹胀。查体：BP 180/100mmHg，端坐位，心界向两侧扩大。心率110/min，心律绝对不齐。双下肺可闻及中小水泡音。肝肋下4cm，质软，有压痛，移动性浊音 阳性。肝颈静脉回流征阳性。双下肢有可凹性水肿。该患者诊断为

A．全心衰竭

B．右心衰竭，失代偿

C．心功能II级(NYHA分级)

D．心功能IIl级(NYHA分级)

E．心功能Ⅳ级(NYHA分级)

【答案与解析】A。患者夜间阵发性呼吸困难，端坐位，双下肺可闻及中小水泡音，这是左心衰的表现；双下肢水肿，肝颈静脉回流征阳性，移动性浊音阳性，这是右心衰的表现，故诊断为全心衰。