急性胰腺炎的五种治疗方法

　　急性胰腺炎是全科主治医师资格考试中可能会出现的知识考点，医学考试在线小编搜集并整理了急性胰腺癌的五种治疗方法，希望考生们看后能够对掌握该知识点有所帮助。

　　一、抑制胰腺分泌、降低胰管内压、减少胰液外渗。

　　1、禁食及胃肠减压：食物及胃液进入十二指肠可刺激胰腺分泌，故疼痛明显的患者一般需禁食1-3天，病情重者除延长禁食时间外，还须胃肠减压。

　　2、应用抑制胰腺分泌的药物

　　(1)抗胆碱能药物：①阿托品0.5mg，肌肉注射，每6小时一次。②安胃灵2mg，肌肉注射，每6小时一次。③普鲁本辛15-45mg，口服或肌注，每日3次。④乙酰唑胺0.25-0.5g，口服，每日2-3次，此药乃碳酸酐酶抑制剂，使碳酸氢钠合成减少，从而减少胰腺水分和碳酸氢钠，可降低胰管压力。

　　(2)H2受体拮抗剂：抑制胃肠分泌，降低胃酸，间接抑制胰腺分泌。甲氰咪胍0.4g或雷尼替丁0.15g静脉点滴，每日1-2次。

　　(3)胰蛋白酶抑制剂：仅适用于出血坏死型胰腺炎的早期。如Iniprol2-4万单位静脉滴注每日1-2次。抑肽酶(Trasylol)10万单位静脉滴注每日1-2次。第一天10-30万单位，以后逐渐减量，连用1-2周，可在午前后各给半量，重病人须连用2周。

　　二、解痉止痛

　　1、杜冷丁：50-100mg肌注，为防止Oddi括约肌痉挛可与阿托品合用，多用于疼痛剧烈者，必要时可每6-8小时应用一次。

　　2、硝酸甘油片：0.6mg舌下含化，有缓解胆管和括约肌痉挛的作用。

　　3、异丙嗪：25-50mg肌注，可加强镇静剂效果。

　　4、1%普鲁卡因：30-50ml加入生理盐水或葡萄糖水500ml液中，静脉滴注，对顽固腹痛可有显著效果。

　　三、抗生素：急性水肿型胰腺炎虽为化学性炎症，但早期给予广谱抗生素，可防止继发感染，缩短病程，减少并发症。常用青霉素、庆大霉素、氨苄青霉素与氯霉素等。出血坏死型应加大剂量。

　　四、抗休克及纠正水电解质平衡失调：应积极补充体液及电解质(钾、镁、钠、钙离子)以维持有效血循环量。持续胃肠减压时，尚需补足引流的液量，对休克患者可酌情予以输全血、或血浆代用品，必要时加用升压药物。

　　五、其他：有血糖升高者可给予小剂量胰岛素治疗，在急性坏死型胰腺炎伴休克或成人呼吸窘迫综合征者，可酌情短期使用肾上腺皮质激素，如氢化可的松200-300gmg或地塞米松10-20mg加入葡萄糖液内滴注。并发腹膜炎时多主张采用腹膜透析治疗，可以彻底清除炎性渗液及坏死组织，使死亡率明显下降。