“全科主治医师考试高频考点:小儿用药原则”为了帮助大家了解,小编整理如下:
一、抗感染药的应用
1.病毒性感染
不用抗菌药
2.氨基糖苷类(卡那霉素、庆大霉素)
听神经损害致聋、肾损害
3.氯霉素
抑制骨髓造血功能、“灰婴综合征”
二、镇静药的应用
高热、过度兴奋、烦躁不安、频繁呕吐
苯巴比妥、异丙嗪、氯丙嗪、地西泮(安定)使之休息,利于恢复
三、镇咳、祛痰、止喘药的应用
1.呼吸道感染时,多用祛痰药,少用镇咳药(可待因),以利于痰液咳出
2.氨茶碱
止喘药,对神经系统有兴奋作用,对新生儿和小婴儿慎用。
四、泻药和止泻药的应用
1.便秘
先调整饮食,偶尔用栓剂(开塞露、肥皂条),仅在十分必要时才用些缓泻剂。一般不用液状石蜡、蓖麻油,防吸入性肺炎
2.腹泻
饮食疗法、微生态疗法、控制感染及液体疗法等,不宜首选止泻药(用药后腹泻虽可减轻,但因肠道毒素吸收增加可使全身中毒症状加重)
五、肾上腺皮质激素应用
1.短程口服——哮喘发作、严重感染(抗菌药合用)、过敏性疾病;重症——大剂量静脉;中疗程——白血病、免疫病
2.使机体免疫力、反应性降低,会掩盖原发疾病症状
3.长期用对水、盐、蛋白质、脂肪等代谢有影响
4.抑制骨骼增长
5.骨质疏松、肌萎缩、类库欣综合征
6.患水痘小儿禁用
六、其他
1.利尿药
低钠或低钾血症
2.早产儿维生素K3、磺胺
高胆红素血症、核黄疸
3.阿司匹林
瑞氏综合征(小儿在服用阿司匹林后,广泛的线粒体受损,对肝和脑的损伤最大)——对乙酰氨基酚替代
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