风湿热的处理要点及健康指导

　　全科主治医师所要学习的知识相当多，不同的病症掌握知识点亦是不一样的，风湿热则是比较常见的一种疾病，风湿热的处理要点及健康指导是什么呢?跟着小编来学习一下吧!

　　【处理要点】

　　(一)一般治疗

　　活动期必须卧床休息。若心脏有明显受损的表现，在病情好转后仍须控制活动量，直到症状消失且ESR恢复正常。

　　若有心脏扩大、心包炎、持续性心动过速和明显心电图异常者，在症状消失、ESR正常后仍需卧床休息3-4周。恢复期亦应适当控制活动量3～6个月。

　　(二)抗风湿治疗

　　1.水杨酸制剂是治疗急性风湿热的首选药物。以阿司匹林效果最好。

　　2.糖皮质激素 急性风湿热患者出现心脏受累表现时，宜先用水杨酸制剂;如效果不佳(热度不退、心功能无改善)，则应及时加用糖皮质激素。激素治疗开始剂量宜大，常用泼尼松，总疗程需2～3个月。

　　(三)抗生素治疗 首选青霉素，对青霉素过敏者，可口服红霉素。

　　【健康指导】

　　控制链球菌感染是预防风湿热发病的最重要环节。

　　1.预防初发风湿热

　　急性链球菌感染应早期予以积极彻底的抗生素治疗，以青霉素为首选;对青霉素过敏者可选用红霉素。

　　慢性扁桃体炎反复急性发作者(每年发作2次以上)，应建议病人手术摘除扁桃体。

　　2.预防风湿热复发

　　苄星青霉素120万U，肌内注射，每月1次。18岁以下的风湿热患者必须持续预防用药;超过18岁无心脏受累的风湿热患者，从风湿热末次发作起，至少维持预防用药3～5年。

　　3.对于临床症状明显的急性风湿性心脏炎或伴有严重心律失常、大量心包积液以及充血性心力衰竭的患者，在积极抗风湿治疗的同时，应尽快与上级医院取得联系或者请专科医生处理，有条件者在病情稳定后迅速转到专科医院。

　　以上是小编为大家整理的内容，希望对大家有所帮助，考生一定要用心去复习，争取在考试中取得好成绩。