慢性肺心病的鉴别诊断

　　全科主治医师所要掌握的知识相当多，考试时所涉及到的内容就很广泛，对于考生的考察性更强。慢性肺心病的鉴别诊断是什么?这个知识点是全科主治医师考试需要掌握的内容，博傲教育小编为大家整理如下：

　　1.冠心病　两者均多见于中老年患者，均可出现心脏增大、肝肿大、下肢水肿及发绀，慢性肺心病心电图V1～V3可呈QS型，又酷似心肌梗死的心电图改变，故应鉴别。冠心病患者多有心绞痛或心肌梗死病史，心脏增大以左心室为主，心尖区可闻及收缩期杂音;X线检查显示心界向左下扩大;心电图显示缺血型ST-T改变，如ST段明显压低，T波低平或倒置，或有异常Q波等。

　　2.原发性心肌病　发生右心衰竭时出现肝肿大、下肢水肿、腹水等，应与慢性肺心病鉴别。此病多见于中青年患者，无慢性咳痰，无肺气肿、肺动脉高压表现，心脏多呈普遍性增大，心脏超声检查可资鉴别。

　　3.其他　应与慢性心脏瓣膜病、发绀型先天性心脏病等鉴别。

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