2020年全科主治医师考试辅导：心力衰竭患者的处理方法

　　在全科主治医师考试的大纲要求当中，知识点波及很多，心力衰竭的治疗只是其中一个代表罢了，医学考试在线小编为大家整理汇总如下，希望可以帮助大家复习掌握。

　　心力衰竭的处理方法分为急性心力衰竭和慢性心力衰竭。

　　1.急性心力衰竭：一旦确诊，应按规范治疗。

　　(1)初始治疗为经面罩或鼻导管吸氧;吗啡、袢利尿剂、强心剂等经静脉给予。使患者取坐位或半卧位，两腿下垂，减少下肢静脉回流。

　　(2)病情仍不缓解者应根据收缩压和肺淤血状况选择应用血管活性药物，如正性肌力药、血管扩张药和血管收缩药等。

　　(3)病情严重、血压持续降低(30%，提示治疗有效，预后好。

　　(5)控制和消除各种诱因，及时矫正基础心血管疾病。

　　2.慢性心力衰竭：慢性心衰的治疗已从利尿、强心、扩血管等短期血流动力学/药理学措施，转为以神经内分泌抑制剂为主的长期的、修复性的策略，目的是改变衰竭心脏的生物学性质。

　　(1)病因治疗 全科主治医师考试知识点，控制高血压、糖尿病等危险因素，使用抗血小板药物和他汀类调脂药物进行冠心病二级预防。消除心力衰竭诱因，控制感染，治疗心律失常，纠正贫血、电解质紊乱。

　　(2)改善症状 根据病情调整利尿剂、硝酸酯和强心剂的用法用量。

　　(3)正确使用神经内分泌抑制剂 从小剂量增至目标剂量或患者能耐受的最大剂量。

　　(4)监测药物反应

　　(5)监测频率

　　针对全科主治医师考试知识点分析，上述内容讲解的很清楚。既然决定了参加考试，早期开始备考复习是关键。