2020年全科主治医师考试辅导：急性心力衰竭不同时期的表现

　　心力衰竭的临床表现是全科主治医师考试需要掌握的内容，只有分析与掌握此知识点，考试时才可能取得好成绩。医学考试在线小编为大家整理汇总如下，希望可以帮助大家复习掌握。

　　(1)早期表现 全科主治医师考试知识点，左心功能降低的早期征兆为心功能正常者出现疲乏、运动耐力明显减低、心率增加15～20次/分，继而出现劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、高枕睡眠等;检查可见左心室增大、舒张早期或中期奔马律、两肺底部有湿啰音、干啰音和哮鸣音。

　　(2)急性肺水肿起病急，病情可迅速发展至危重状态。突发的严重呼吸困难、端坐呼吸、喘息不止、烦躁不安并有恐惧感，呼吸频率可达30～50次/分;频繁咳嗽并咯出大量粉红色泡沫样痰;心率快，心尖部常可闻及奔马律;两肺满布湿啰音和哮鸣音。

　　(3)心源性休克 1)低血压 持续30分钟以上，收缩压降至90mmHg以下，或原有高血压的患者收缩压降低≥60mmHg.2)组织低灌注状态 ①皮肤湿冷、苍白和发绀伴紫色条纹;②心动过速>110次/分;③尿量明显减少(<20ml/h)，甚至无尿;④意识障碍，常有烦躁不安、激动焦虑、恐惧和濒死感;收缩压低于70mmHg，可出现抑制症状，逐渐发展至意识模糊甚至昏迷。3)血流动力学障碍 PCWP≥18mmHg，心脏排血指数(CI)≤36.7ml/s.m(≤2.2L/min.m)。4)代谢性酸中毒和低氧血症

　　针对全科主治医师考试知识点分析，上述内容讲解的很清楚。既然决定了参加考试，早期开始备考复习是关键。