真菌性肺炎的诊断要点

　　真菌性肺炎的诊断要点是什么？这是全科主治医师考试的重要考点之一，为帮助大家了解，医学考试在线小编特整理相关内容如下，一起来看看吧！

　　念珠菌肺炎

　　【诊断】

　　一、临床表现

　　(一)念珠菌支气管炎为阵发性刺激性咳嗽，咳白或乳白色痰，偶带血丝，随病情发展，痰稠如干浆糊状，喘憋夜间尤甚，乏力、盗汗，多不发热。

　　(二)念珠菌肺炎多见于免疫功能低下患者，畏寒、高热、咳白泡沫粘痰，或胶冻状，有酵臭味，可有咯血，临床酷似急性肺炎，体检呈肺炎体征。

　　二、检查

　　(一)痰液痰中连续3次以上检出念珠菌且涂片有菌丝，或经动物接种证明有致病力医学考试在线搜集整理。

　　(二)血清念珠菌特异性1gE抗体测定感染14天后血清中出现血清沉淀素。

　　(三)胸部X线表现

　　①念珠菌支气管炎：两肺中下野纹理增粗。

　　②念珠菌肺炎：双下肺纹理增多，纤维条索影伴散在的大小不等，形态不一的结节状阴影：或融合为均匀大片状浸润，自肺门向周边扩展可形成空洞;双肺或多肺叶病变时，病灶多变，偶见并发渗出性胸膜炎。

　　三、诊断标准

　　(一)有免疫功能低下，长期使用广谱抗菌药物，高龄，长期住院等病史。

　　(二)临床有支气管炎或肺炎的症状和体征。

　　(三)胸部X线表现。

　　(四)痰培养连续三次阳性且有菌丝(确定诊断)。

　　(五)血清特异抗体IgE(参考)。

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