临床执业医师技能考试：排斥反应

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　　排斥反应是临床执业医师技能考试中会涉及的相关知识，下面医学考试在线整理了相关内容的文章，供大家参考。

　　移植物中同种异型反应性T细胞识别宿主同种异型组织抗原而诱发针对受者的排斥反应，此为移植物抗宿主反应 (graft versus host reaction, GVHR)。GVHR主要见于骨髓移植后，是影响骨髓移植成功的首要因素，也可见于胸腺、小肠和肝移植以及免疫缺陷个体接受大量输血时。

　　GVHR的发生条件：①供、受者间HLA型别不相配合，②移植物中含一定数量成熟的淋巴细胞，尤其是成熟的T细胞; ③宿主的免疫功能状态低下(被抑制或免疫缺陷)。

　　GVHD主要引起皮肤、肝脏和肠道等多器官上皮细胞坏死，临床表现为皮疹、黄疸、腹泻等，严重者皮肤和肠黏膜剥落，导致死亡;慢性GVHD引起一个或多个器官纤维化和萎缩，导致器官功能进行性丧失。为确保骨髓移植术成功，术前须进行严格的HLA配型，或预先清除供者骨髓中成熟T细胞。

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