临床执业医师技能考试：淋巴结肿大病因

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　　淋巴结分布全身，是人体重要的免疫器官，按其位置可分为浅表淋巴结和深部淋巴结。正常淋巴结多在0.2～0.5㎝，常呈组群分布。每一组群淋巴结收集相应引流区域的淋巴液，如耳后、乳突区的淋巴结收集头皮范围内的淋巴液;颌下淋巴结群收集口底、颊黏膜、牙龈等处的淋巴液;颈部淋巴结收集鼻、咽、喉、气管、甲状腺等处的淋巴液;锁骨上淋巴结群左侧收集食管、胃等器官的淋巴液，右侧收集气管、胸膜、肺等处的淋巴液;腋窝淋巴结群收集躯干上部、乳腺、胸壁等处的淋巴液;腹股沟淋巴结群收集下肢及会阴部的淋巴液。了解二者之间的关系，对于判断原发病灶的部位及性质有重要临床意义。

　　淋巴结肿大病因

　　1.感染

　　由致病微生物引起的急慢性炎症，如细菌、病毒、立克次体等引起如急性蜂窝织炎、化脓性扁桃体炎、牙龈炎、传染性单核细胞增多症、恙虫病、结核等。

　　2.肿瘤

　　(1)淋巴瘤;

　　(2)各型急慢性白血病;

　　(3)浆细胞肿瘤：多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症;

　　(4)肿瘤转移：肺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、鼻咽癌等。

　　3.反应性增生

　　(1)坏死性增生性淋巴结病;

　　(2)血清病及血清病样反应;

　　(3)变应性亚败血症;

　　(4)系统性红斑狼疮风湿病等。

　　4.细胞增生代谢异常

　　(1)郎格罕组织细胞增生症(组织细胞增生症X);

　　(2)脂质沉积病;

　　(3)结节病。

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