临床补液的基本方法!

　　对于标准50kg病人，除外其他所有因素，一般禁食情况下，每天生理需要水量为2500-3000ml，下面 医学考试在线整理了补液的量和质：

　　一、量

　　1、根据体重调整 ：(50公斤成人每天生理需要量2.5-3L)

　　2、根据体温：大于37摄氏度，每升高一度，多补3-5ml/kg。

　　3、特别的丢失：胃肠减压;腹泻;肠瘘;胆汁引流;各种引流管;呼吸机支持(经呼吸道蒸发增多)

　　二、质

　　1、糖：一般指葡萄糖，250-300g

　　① 5% 葡萄糖注射液

　　(规格：100ml：5g， 250ml：12.5g， 500ml：25g)

　　② 10%葡萄糖注射液

　　(规格： 100ml：10g， 250ml：25g， 500ml：50g )

　　2、盐：一般指氯化钠，4-5g

　　0.9% 氯化钠注射液 (规格 100ml：0.9g， 250ml：2.25g， 500ml：4.5g )

　　3、钾：一般指氯化钾，3-4g

　　10%氯化钾溶液，(规格：10ml：1g 。一般10%氯化钾注射液10-15ml加入萄糖注射液500ml)

　　4、一般禁食时间3天内，不用补蛋白质、脂肪。大于3天，每天应补蛋白质，脂肪。

　　三、还要注意

　　1、根据病人的合并其他内科疾病，重要的如糖尿病，心功能不全，肾病肾功能不全，肝功能不全等，来调整补液的量和质，当然自己拿不准的时候，还是叫内科专科会诊。

　　2、根据病人的实际病情，对液体的需要，容量不足。如低血压，尿量少，等低容量的情况。注意改善循环。

　　3、根据化验结果：白蛋白，钠，钾，钙等，缺多少补多少，补到化验复查基本正常。

　　4、禁食大于3天，每天补20%脂肪乳250ml。

　　5、糖尿病，血糖高，补液时一定要记得加RI。根据不同情况：

　　a：老年人，即使没有糖尿病，也要加RI,按5：1给，因为手术是一个应激，会有胰岛素抵抗血糖升高。

　　b：糖尿病病人，根据具体血糖情况。RI 4:1可完全抵消糖，再升高，如3：1可降糖。当然自己拿不准的时候，还是叫内分泌会诊。

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