2017医护的钱怎样涨，已基本确认！

　　今年，全国剩下的138个地市都要推开改革，实现全覆盖。这也标志着全国公立医院彻底告别“以药补医”时代，具有重大历史意义。 医学考试在线整理。

　　今年是公立医院改革全面推开的一年，将主要推进以下工作：

　　1，公立医院全面实行药品零差率销售

　　2，让医务人员能够得到阳光体面的收入

　　今年，国家将开展薪酬制度改革试点，重点是落实“两个允许”，也就是允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平，允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员的奖励。保障可持续主要就是确保财政投入的可持续、医保基金的可持续。

　　药品零差价后，医务人员的钱要这么涨

　　甘戈提到，取消药品加成，将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道改为服务收费和政府补助两个渠道。一方面要加大政府投入，另一方面要调整医疗服务价格，使公立医院通过医疗服务获得合理收入。

　　公立医院改革是典型的供给侧结构性改革，核心是要实现“腾笼换鸟”。按照“腾空间、调结构、保衔接”的路径，把握好改革的步骤与节奏。首先，通过取消药品加成，挤压药品、耗材生产流通使用环节的水分和规范诊疗行为等，为调整医疗服务价格腾出空间。其次，腾出来的空间马上用于调整医疗服务价格，调价的原则是“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”，把药品、医用耗材和大型医用设备检查检验等价格降下去，把手术、诊疗、护理等服务项目价格提上来，体现医务人员技术劳务价值，优化医院收入结构。简单的说，就是要让医务人员靠技术靠服务吃饭，而不是靠开药、开检查单增加收入。

　　薪酬制度如何改革?

　　今年国家将重点开展薪酬制度改革，但什么样的薪酬制度才能体现医务人员的劳务价值?在访谈中北京协和医院的薪酬改革被树为“典范”。

　　主要考核技术难度、医疗质量、病人满意度等公益性指标

　　目前北京协和医院薪酬改革中，主要考核技术难度、医疗质量、病人满意度、教学以及学科发展等公益性指标，从未要求或下达过经济和创收指标。门诊量、手术量、出院病人数、床位使用率等数量指标在考核体系中的权重逐年降低，目前仅占10%，而前述公益性指标权重已接近80%。探索符合医院实际的分配制度。

　　薪酬重点向临床一线倾斜，与药品、耗材收入无关

　　我们不断完善员工薪酬体系，在具体收入分配时，重点向临床一线、关键岗位、业务骨干、风险度高和贡献突出的人员倾斜，而与检查、药品、耗材收入无关。

　　一方面鼓励临床科室收治疑难重症，与协和的功能定位相符，另一方面也引导医务人员科学检查、科学治疗、科学用药，避免过度医疗。在协和，“医生就应该去做医生该做的事情”，不以“经济效益论英雄”已成为医生职业幸福感的重要构成。医院还通过一系列精神激励及文化熏陶，调动医务人员积极性。总之，医务人员满意，才能更好地服务患者。

　　钱涨上来了，医生能专心去做医生该做的事，这是我们所有人的期待。

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