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哪些肿瘤不能手术?

2017-02-23 来源:医学考试在线 浏览次数: 发布者:杨老师

  外科手术主要适用于早期癌症

  手术是治疗肿瘤的最有效和最普遍的方法之一,只要有可能切除的肿瘤,临床上都应当首选手术治疗。对于大多数的实体肿瘤来说,比如肠癌、胃癌、体表肿瘤等,早期手术切除是达到临床治愈的主要手段。 医学考试在线整理。

  手术治疗肿瘤的最大优势是可以把肿瘤及相应器官整体切除,当肿瘤处在较早期阶段或者生长的部位有充分暴露的空间和足够切除的范围,选择“根治性手术”(切除性手术),就可获得全部切除的临床治愈机会。癌症病人是否能够进行手术治疗,取决于他是否符合手术适应症及有没有手术禁忌病。 对病人有益的可行的肿瘤外科手术:

  切除性手术:早期肿瘤广泛切除原发肿瘤以及单个的肿瘤转移灶:肉瘤、喉癌、胃肠道肿瘤等。何为早期肿瘤?医学上有明确标准,通俗、简单地说,就是肿瘤小于5公分,全身没有任何的转移和扩散。大于5公分的肿瘤,或有淋巴转移的肿瘤,手术切除的疗效欠佳,平均复发时间在一年左右。早期肠癌的手术效果好,因为可以做到将肿瘤完全切除,而肝、肺、颅内肿瘤的手术效果不理想。

  以下几种情况的肿瘤手术效果欠佳,要慎重选择手术:

  1、非实体瘤或全身性肿瘤的病人,如白血病、恶性淋巴瘤、骨髓瘤等。

  2、晚期癌症病人有恶病质、严重贫血、脱水及营养代谢严重紊乱。

  3、合并有严重的心、肝、肾、肺等疾病,或有高热、严重传染病等而不能耐受手术治疗者。

  4、肿瘤全身广泛转移。

  5、肿瘤切除比较困难者,如鼻咽癌、食道上段癌、舌根癌等。

  6、容易在早期就发生转移,如肺部未分化小细胞癌。

  7、肿瘤向四周浸润性生长、边界不清,手术无法切除干净者,如中晚期扁桃体癌、胰腺癌等。

  以现在的彩色B超、CT、 PET-CT等先进的检查设备,需要不需要手术,能不能切除肿瘤,绝大多数都可以在手术前决定,不需要切开“看看能不能切除”,更没有理由开刀“搏”一下。晚期癌症病人慎做“探查术”。

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