善终
其实是一种神话
专业医药的胜利未必是临终者的幸福
过迟或过早的离开人事
都不是正确的选择——舍温·努兰《死亡的脸——外科医生手记》
医学挽救人的生命,但学习却是从死亡开始的。我们通过解剖尸体来认识人体,再把学到的知识运用到活人身上。但在整个学习生涯中,却没有人告诉我们有关死亡的任何知识。当满脸稚气的实习生在临床上面对患者死亡时,才第一次接受了死亡教育的洗礼,明白自己的职业要面对的是什么。很多人因此确立了自己的职业方向,也有很多人因为无法释怀而选择放弃。医学考试在线整理。
中国人原有的生死观,是人生出来才算出生,呼吸心跳停止才是死亡,但试管婴儿的出现,呼吸机对患者生命的维持,打破了原有的生、死界限。无论医学有多么惊人的突破,死亡依然是不可战胜的。从古人第一次嚼碎草药敷在伤口上,到生物技术突飞猛进的今天,医生一直被视为生命的卫士,与疾病进行着不懈的斗争,但死亡却始终如影随形。
当医生经历了无数或成功或失败的治疗后,开具死亡证明也就渐渐变成一种习惯,死亡对医生来说已如同吃饭喝水般正常。在与死亡搏斗的战场上,一边是用各种现代医学武器武装的医生,一边是临终患者经历痛苦的、毫无尊严的死亡过程。在这个阶段,如何让已无存活希望的人更好地面对死亡,以及如何引导患者并和他们一起经历这个让人畏惧的过程,用医学、人文关怀等手段让患者平静、有尊严地离世成为困扰临床医生的问题。伴随这些问题的出现,医患不仅要积极了解,更要达成共识,人们的观念才会随之转变。这是一个长期的过程,需要经过反复不断的讨论。
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