2023临床执业医师每天一个知识点：心房颤动的心电图特点

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考点：心房颤动的心电图特点

（1）P波消失，代之以f波。

（2）f波频率为350～600次/min，其大小、形态和振幅不同。

（3）心室律绝对不规则，未治疗时通常为100～160次/min。当发生完全性房室传导阻滞时，心室律可完全均齐。

（4）QRS波群形态正常。当发生室内差异性传导时，QRS波群可宽大畸形。

经典例题

关于心房纤颤的诊断，下列哪项不正确

A.心音强弱不等

B.心律绝对不齐

C.容易听到第四心音

D.心率大于脉率

E.心电图P波消失，代之f波

【正确答案】C

【答案解析】第四心音产生的机制是舒张晚期的心房肌克服舒张末压用力收缩产生的震动，但当心房纤颤时，心房失去正常功能，因而不可能出现第四心音。

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