2020年临床执业医师考试备考已经开始了,为帮助大家复习巩固重要知识点,医学考试在线搜集整理了“临床执业医师考点:儿童白血病诊断”资料供大家学习。
儿童白血病诊断:
儿童急性白血病的诊断主要是根据临床表现和实验室的检查,特别是根据血像和骨髓像,骨髓原始细胞需大于30%才能确诊白血病。另外,还需要根据细胞形态和组织化学检查,另外细胞免疫表型,细胞遗传学及分子生物学检查对于确诊也是非常重要的。
(一)血象
典型病例血像显示贫血,血小板减少,白细胞中质和量的改变。
1、红细胞和血红蛋白,近1/3患儿,血红蛋白降低。
2、血小板,50-60%患儿血小板计数减低,疾病晚期更明显。
3、白细胞近50%患儿白细胞总数升高,20-30%患儿白细胞可正常,也有20%左右病人血细胞低于正常,在白细胞分类中可见到幼稚细胞。
(二)骨髓象
对于儿童白血病,确诊必做骨髓穿刺检查,骨髓穿刺可确定诊断,原始幼稚细胞比例往往是增高的大于25-30%.
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