临床执业医师高频考点之口服降糖药物及不良反应

　　2020年临床执业医师考试备考已经开始了，为提高大家的复习效率，医学考试在线搜集整理了“临床执业医师高频考点之口服降糖药物及不良反应”资料供大家参考。

　　口服降糖药物及不良反应：

　　1.磺酰脲类

　　主要作用：刺激胰岛β细胞分泌胰岛素。

　　适应证：单独应用于新诊断的T2DM患者、饮食和运动治疗血糖控制不理想病人。

　　不良反应：

　　①低血糖反应：最常见;

　　②体重增加;

　　③皮肤过敏反应;

　　④消化系统症状。

　　2.格列奈类

　　非磺酰脲类促胰岛素分泌剂，主要通过刺激胰岛素的早期分泌而降低餐后血糖，主要用于控制餐后高血糖。

　　适应证：较适合于T2DM早期餐后高血糖阶段或以餐后高血糖为主的老年患者。可单独或与二甲双胍、噻唑烷二酮类等联合使用。

　　不良反应：常见是低血糖和体重增加。

　　3.双胍类

　　作用机制：通过抑制肝葡萄糖输出，改善外周组织对胰岛素的敏感性、增加对葡萄糖的摄取和利用而降低血糖。

　　适应证：

　　①作为T2DM治疗一线用药，可单用或联合其他药物;

　　②T1DM：与胰岛素联合应有可能减少胰岛素用量和血糖波动。

　　不良反应：

　　①消化道反应：是主要的副作用;

　　②皮肤过敏反应;

　　③乳酸性酸中毒：为最严重的副作用，但罕见;

　　④单独用药极少引起低血糖。

　　4.噻唑烷二酮类TZDs

　　作用：增加靶组织对胰岛素作用的敏感性而降低血糖;

　　应用药物：罗格列酮、吡格列酮。

　　适应证：T2DM，尤其是肥胖、胰岛素抵抗明显者。

　　不良反应：体重增加和水肿是TZDs的常见副作用。

　　5.α—葡萄糖苷酶抑制剂(AGI)

　　AGI能延迟碳水化合物吸收，降低餐后高血糖。

　　常用药物：阿卡波糖、伏格列波糖。

　　适应证：适用于餐后血糖明显升高者。不良反应：常见为胃肠道反应。

　　6.胰岛素

　　7.胰岛素治疗后空腹高血糖原因

　　(1)夜间胰岛素效应不足。

　　(2)Somogyi效应：即夜间曾有低血糖，导致体内胰岛素拮抗激素分泌增加，继而发生低血糖后反应性高血糖。

　　(3)黎明现象：即胰岛素拮抗激素的分泌高峰致清晨血糖升高。

　　以上就是“临床执业医师高频考点之口服降糖药物及不良反应”的全部内容，希望对临床执业医师考生备考有所帮助!更多备考资料请关注医学考试在线临床执业医师复习指导栏目。

　　你想知道医考合格的秘籍吗?扫描微信二维码直接加QQ群，即可提前获取最新必考知识点或 最新考试资讯：

　　临床执业/助理医师问题讨论群：249310992
　　中医执业/助理医师问题讨论群：622494854
　　中西医执业/助理医师问题讨论群：132893729
　　口腔执业/助理医师问题讨论群：617669025
　　乡村全科助理医师问题讨论群：556053451

　　扫一扫直接加QQ学习群                扫描立即做题  [海量试题][历年真题]等你练！