2020年临床执业医师备考重点：损伤性血胸

　　2020年临床执业医师考试备考已经开始了，为了帮助大家更好的复习，医学考试在线搜集整理了“临床执业医师备考重点：损伤性血胸”相关资料供大家参考。

　　损伤性血胸(纵膈向键侧移动，不凝血)

　　1、病理生理：内出血——肺萎陷——纵膈向健侧移位——不凝血或凝成血块——感染——脓胸。不凝血原因去纤维化作用。

　　2、诊断：出血量<=500mL为少量血胸; 500~1000mL为中量血胸;

　　>1000mL为大量血胸;

　　3、进行性血胸的判断：

　　①脉搏持续逐渐加快、血压降低。

　　②虽然补充血容量血压仍不稳定;或血压升高后又下降。

　　③血红蛋白量、红细胞计数和学习吧比容进行性降低。

　　④胸腔积血Hb和RBC与周围血相接近，离体后迅速凝固。

　　⑤闭式胸腔引流量每小时超过200ml，持续3小时。必须是持续的，不间断的。

　　⑥由于血液凝固，虽然胸穿或引流均无液体流出，但是X线检查胸腔积液影继续增大。

　　4、感染性血胸的判断：

　　①有畏寒、高热等感染的全身表现。

　　②抽出胸腔积血1ml，加入5ml蒸馏水，无感染呈淡红透明状，出现混浊或絮状物提示感染。

　　③胸腔积血无感染时红细胞白细胞计数比例应为周围血相似，即500:1，感染时白细胞显著增加，比例达100:1，可确诊为感染性血胸。

　　④积血涂片和细菌培养发现致病菌有助于诊断。

　　5、治疗：

　　(1)进行性血胸：及早开胸探查术。

　　(2)感染性血胸：及时改善胸腔引流，排尽感染性积血积脓。若效果不佳或肺复张不良，应尽早手术清除感染性积血，剥离脓性纤维膜。近年电视胸腔镜已用于凝固性血胸和感染性血胸的处理，优点多。

　　以上就是医学考试在线关于“2020年临床执业医师备考重点：损伤性血胸”的整理，希望对二试考生有所帮助!更多备考资料请关注医学考试在线临床执业医师复习指导栏目。

　　你想知道医考合格的秘籍吗?扫描微信二维码直接加QQ群，即可提前获取最新必考知识点或 最新考试资讯：

　　临床执业/助理医师问题讨论群：249310992
　　中医执业/助理医师问题讨论群：622494854
　　中西医执业/助理医师问题讨论群：132893729
　　口腔执业/助理医师问题讨论群：617669025
　　乡村全科助理医师问题讨论群：556053451

　　扫一扫直接加QQ学习群                扫描立即做题  [海量试题][历年真题]等你练！