临床执业医师实践技能之儿科疾病诊断公式

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　　儿科疾病诊断公式：

　　一.婴幼儿腹泻(轮状病毒感染)=季节(秋冬季)+大便稀水样蛋花汤样+发热

　　脱水分度：

　　(1)轻度：

　　(2)中度：泪少尿少四肢冷

　　(3)重度：无尿肢冷血压降

　　脱水性质：血清钠水平130—150<130，低渗>150，高渗

　　诊断：(1)轮状病毒肠炎(重型/轻型)

　　(2)重度(中度/轻度)高渗(等渗/低渗)脱水

　　(3)其他，如代谢性酸中毒

　　补液治疗：

　　1.原则：

　　2.第一天补液总量、速度和种类

　　(1)总量：

　　(2)速度：

　　(3)种类：

　　3.第二天补液：

　　4.药物治疗：控制感染，保护肠粘膜

　　二.小儿常见发疹性疾病

　　(1)麻疹=发热+上感+全身丘疹+麻疹粘膜斑

　　(2)风疹=低热+上感+红色丘疹+耳后淋巴结肿大触痛

　　(3)急诊=突起高热+热退后出疹

　　(4)水痘=低热+瘙痒性水疱疹+向心性分布

　　(5)猩红热=发热+咽痛+草莓舌+皮疹在皮疹褶皱易受摩擦部位更密集

　　三.营养性维生素D缺乏性佝偻病=小儿性情烦躁+喂养不当+骨骼改变(肋膈沟、蛙腹、O型腿)+血清钙、血磷低

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