临床执业医师考试复习：原发性肺动脉高压

　　原发性肺动脉高压是临床执业医师呼吸、循环内分泌学第二节中的内容，为了帮助考生复习，医学考试在线将其关键知识点整理如下：

　　原发性肺动脉高压(PPH，现改名特发性肺动脉高压IPH)

　　1、病因及发病机制：迄今病因不明，但绝对跟COPD无关，COPD是继发性肺动脉高压的病因

　　(1)遗传因素

　　(2)免疫因素

　　(3)肺血管内皮功能障碍。肺血管收缩和舒张由肺血管内皮分泌的收缩和舒张因子共同调控，前者主要是血栓素A2和内皮素-1，后者主要是前列环素和一氧化氮，由于上述表达不平衡导致肺血管处于收缩状态从而引起肺动脉高压。

　　(4)血管壁平滑肌细胞钾离子通道缺陷 K离子外流

　　2、临床表现：

　　(1)呼吸困难、胸痛、头晕或晕厥、咯血等

　　(2)右心导管术：是测定肺血管血流动力学状态的唯一方法。IPH的诊断标准：静息mPAP>25mmHg,或运动mPAP>30mmHg，PAWP正常(静息时为12~15mmHg)

　　3、治疗

　　(1)血管舒张药：钙拮抗剂、前列腺素、NO吸入;

　　(2)抗凝治疗：华法令为首选抗凝药

　　以上就是医学考试在线关于“原发性肺动脉高压”重要知识点的整理，希望对大家有所帮助!更多临床医师考试复习资料正在医学考试在线临床执业医师频道复习指导中持续更新，敬请关注!

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