临床执业医师笔试练习题（1.5）

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　　临床执业医师笔试练习题（1.5）

　　12 、[A1型题]老年人继发性肾病综合征常见的疾病是

　　A : 乙肝病毒相关性肾炎

　　B : 肾盂肾炎

　　C : 过敏性紫癜肾病

　　D : 轻链沉积病

　　E : 糖尿病肾病

　　答案：E

　　试题解析 :

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　　13 、[A1型题]IgA肾病描述正确的是

　　A : 是免疫病理诊断，是以血尿为主要表现的原发性肾小球疾病

　　B : 临床常见于肝硬化、过敏性紫癜、系统性红斑狼疮

　　C : 病理类型主要为系膜毛细血管性肾小球肾炎

　　D : 本病发生于青壮年，临床表现单一

　　E : 预后佳，不会发生肾衰竭

　　答案：A

　　试题解析 : IgA肾病是免疫病理诊断，是一种特殊类型的肾小球肾炎，多发于儿童和青年，病变特点是弥漫性肾小球系膜增生和基质增生，病理类型主要是系膜增生性肾小球肾炎。几乎所有的患者均有血尿的临床表现。临床表现并不单一。患者起病前多有感染，常为上呼吸道感染引起，本病预后与治疗反应和病理改变程度有关，部分患者可发展至肾衰。

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　　14 、[A1型题]上行性尿路感染是最常见的尿路感染途径，占总尿路感染的

　　A : 25%

　　B : 65%

　　C : 85%

　　D : 70%

　　E : 95%

　　答案：E

　　试题解析 :

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　　15 、[A1型题]睾丸肿瘤分型哪项没有

　　A : 精原细胞瘤

　　B : 胚胎瘤

　　C : 畸胎瘤

　　D : 畸胎癌

　　E : 乳头状癌

　　答案：E

　　试题解析 : 睾丸癌。

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　　16 、[A1型题]急性肾衰少尿或无尿期常见的致死原因是

　　A : 高磷血症与低钙血症

　　B : 低钠血症

　　C : 低氯血症

　　D : 高镁血症

　　E : 高钾血症

　　答案：E

　　试题解析 : 正常人摄入钾盐90%从肾脏排泄。急性肾衰少尿或无尿期血钾排出受限，若同时体内存在高分解状态，如挤压伤时肌肉坏死、血肿和感染等，热量摄入不足所致体内蛋白分解、释放出钾离子，血钾可迅速升高达危险水平，导致病人心律失常、心跳停止而突然死亡。高钾血症是肾衰少尿或无尿期主要的电解质失调，是急性肾衰死亡的常见原因。早期透析可预防其发生。

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　　17 、[A1型题]慢性肾衰竭最常见的诱发因素是

　　A : 多饮水

　　B : 感染

　　C : 饮食中蛋白质过量

　　D : 有效循环血量减少

　　E : 应用肾毒性药物

　　答案：B

　　试题解析 :

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　　18 、[A1型题]慢性肾功能不全出现肾性贫血，最合适的治疗药物是

　　A : 口服碳酸钙

　　B : 必需氨基酸疗法

　　C : 补充1，25(OH) 2 -D 3

　　D : 促红细胞生成素

　　E : 血液透析治疗

　　答案：D

　　试题解析 : 慢性肾功能不全引起的贫血又称“肾性贫血”，其形成主要与四大因素有关。①肾功能受损，促红细胞生成素(EPO)分泌减少，导致体内红细胞水平下降，发生贫血。②慢性肾功能不全患者多有厌食、呕吐，从食物中摄取铁质、叶酸及蛋白质减少，使造血原料供应不足。③体内的毒素抑制了骨髓的造血功能，且可破坏红细胞，导致贫血。④慢性肾功能不全可导致凝血功能障碍，引起皮下、鼻腔、消化道出血及月经过多，加重贫血症状。EPO治疗贫血疗效显著。

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