临床执业医师笔试练习题（12.21）

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　　临床执业医师笔试练习题（12.21）

　　1 、[A1型题]胸骨左缘第二肋间触及连续性震颤，常见病变为

　　A : 动脉导管未闭

　　B : 肺动脉瓣狭窄

　　C : 房间隔缺损

　　D : 室间隔缺损

　　E : 主动脉瓣狭窄

　　答案：A

　　试题解析 : 在肺动脉瓣狭窄、室间隔缺损、主动脉瓣狭窄项所述情况时所触及的震颤均出现在收缩期，而房间隔缺损项时一般不触及震颤。

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　　2 、[A1型题]肺实变时触诊可出现

　　A : 气管偏向健侧，语音震颤减弱

　　B : 气管偏向健侧，语音震颤增强

　　C : 气管偏向患侧，语音震颤减弱

　　D : 气管居中，语音震颤增强

　　E : 气管居中，语音震颤减弱

　　答案：D

　　试题解析 : 体格检查要点。

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　　3 、[A1型题]大叶性肺炎实变期不应出现的体征是

　　A : 胸膜摩擦音

　　B : 肺部叩诊浊音

　　C : 气管向健侧移位

　　D : 可听到湿啰音

　　E : 可听到支气管呼吸音

　　答案：C

　　试题解析 : 大叶性肺炎病变范围广泛者有呼吸困难、发绀或消化道症状，严重菌毒血症者可出现周围循环衰竭。早期体征仅有呼吸音减低，实变期叩诊呈浊音，语颤增强，有管性呼吸音和湿性啰音。胸部X线检查仅有肺纹理增多，有淡薄均匀阴影的为早期;实变期可见大片状致密阴影波及整个肺叶或肺段。

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　　4 、[A1型题]正常肺部叩诊音为

　　A : 鼓音

　　B : 过清音

　　C : 浊音

　　D : 清音

　　E : 实音

　　答案：D

　　试题解析 : 清音是正常肺部的叩诊音。当叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器时产生，如叩击心或肝被肺段边缘所覆盖的部分，或在病理状态下如肺炎的叩诊音是浊音。鼓音正常情况下可见于胃泡区和腹部，病理情况下可见于肺内空洞、气胸、气腹等。实音在病理状态下可见于大量胸腔积液或肺实变等。过清音是正常成人不会出现的一种病态叩击音。正常儿童可叩击相对过清音。

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　　5 、[A1型题]血清间接胆红素增加，直接胆红素基本正常见于

　　A : 肝外胆管梗阻

　　B : 急性血管内溶血

　　C : 肝C重复炎症

　　D : Dubin—Johnson综合征

　　E : 肝内胆管梗阻

　　答案：A

　　试题解析 : 本题考查黄疸的几种常见的类型及特点，理解记忆

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　　6 、[A1型题]丙基硫氧嘧啶治疗甲亢过程中，需停药处理的为

　　A : 规则用药已6个月，甲亢仍未控制

　　B : T 3 、T 4 恢复正常

　　C : 甲状腺较治疗前明显增大

　　D : 突眼情况加重

　　E : 血中性粒细胞<1.5×10 9 /L

　　答案：E

　　试题解析 : 硫脲类抗甲状腺药物可以有效地抑制甲状腺激素合成，控制甲状腺功能亢进症。药物的副反应是约有5%病人发生药疹、1%病人出现粒细胞减少或缺乏，还有少数病人出现肝酶升高和黄疸，中性粒细胞缺乏是严重副反应，当血中中性粒细胞<1.5×109/L时需停药处理。

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