医师技能考试急性脑血管病急救

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　　1.病情观察：通过对话、呼唤和给予刺激来判断意识;观察瞳孔是否等大等圆;观察 血压、脉搏、体温、呼吸的情况，观察瘫痪、抽搐发作的情况。

　　2.脑出血可能先有短暂的头晕、头痛、呕吐、口眼歪斜、单侧肢体瘫痪，此时要让病人完全卧床，头部稍垫高略后仰侧卧，以便呕吐物及时排出，避免窒息，可以给予吸氧。要尽快用担架抬到医院急救，并避免震动、减少搬动。急性期，如果收缩压大于210mmHg，舒张压大于110mmHg时方可考虑应用降压药物，首选拉贝洛尔、卡托普利，一般降低至用药前血压20%—30% 为宜，同时应脱水治疗降低颅内压。

　　3.缺血性脑卒中：一般当舒张压大于130mmHg时，方可小心将血压降至110mmHg，一般选用硝普钠、尼卡地平、酚妥拉明。对急性缺血性中风 ，rtPA的价值肯定。

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