临床助理医师异常分娩如何备考复习?2016年的临床助理医师综合笔试已经结束,在考试之后,想必大家最关心的就是成绩查询、资格证领取注册及复习报考等消息了。医学考试在线专门整理汇总了相关信息,希望对大家有所帮助。
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协调性宫缩乏力 | 不协调性宫缩乏力 | |
原因 | 头盆不称、胎位异常→多为继发性 | 初产妇年龄过大、过小→多为原发 |
特点 | 宫缩持续时间短、间歇时间长 | 极性倒置,子宫下段持续性收缩 |
对母儿的影响 | 宫腔内压力低,对母儿影响小 | 宫腔内压力高,易发生窘迫 |
临床表现 | 宫缩高峰手压宫底有凹陷 | 持续性下腹痛,拒按,胎位不清,产妇烦躁,呼叫 |
对产程的影响 | 活跃期和第二产程延长 | 潜伏期延长 |
处理 | 增强子宫收缩—— ①人工破膜:宫口≥3cm、无头盆不称、胎头已衔接; ②缩宫素静滴:宫口≥3cm、胎心良好、胎儿正常、头盆相称; ③地西泮静推:10mg。 |
协调宫缩,恢复正常极性—— ①哌替啶:100mg肌注; ②吗啡:10~15mg肌注; ③地西泮:10mg静推 未纠正→剖宫产 |
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