临床助理医师技能考试：化脓性脑膜炎临床表现

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　　化脓性脑膜炎临床表现

　　各种细菌感染引起的化脓性脑膜炎临床表现类似，主要如下：

　　感染症状

　　发热、寒战或上呼吸道感染表现等。

　　脑膜刺激征

　　表现为颈项强直，Kernig征和Brudzinski征阳性。但新生儿、老年人或昏迷患者脑膜刺激征常常不明显。

　　颅内压增高

　　表现为剧烈头痛、呕吐、意识障碍等。腰穿时检测颅内压明显升高，有的在临床上甚至形成脑疝。

　　局灶症状

　　部分患者可出现局灶性神经功能损害的症状，如偏瘫、失语等。

　　其他症状

　　部分患者有比较特殊的临床特征，如脑膜炎双球菌脑膜炎(又称流行性脑脊髓膜炎)菌血症时出现的皮疹，开始为弥散性红色斑丘疹，迅速转变成皮肤瘀点，主要见于躯干、下肢、黏膜以及结膜，偶见于手掌及足底。

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