2024年临床助理医师笔试考点<低钾血症与高钾血症>总结表

        今年临床助理医师考试大纲及教材都有较多变动，各位2024临床助理医师考生一定要提前备考做准备！本篇要跟大家一起学习的是：低钾血症与高钾血症。

低钾血症与高钾血症

			低钾血症	高钾血症
概念			血清钾浓度＜3.5mmol/L	血清钾浓度＞5.5mmol/L
原因			摄入↓（禁食）、丢失↑（吐泻），血钾进入细胞内（碱中毒）	摄入↑、排出↓（肾衰），细胞内钾溢出（酸中毒）
对机体主要的影响	神经-肌肉		兴奋性↓（超极化阻滞）	急性轻度：兴奋性↑ 急性重度：兴奋性↓（去极化阻滞）
	心脏	心肌电生理	兴奋性↑自律性↑传导性↓收缩性（轻度↑重度↓）	轻度：兴奋性↑ 重度：兴奋性↓ 自律性↓传导性↓收缩性↓
		心电图	·T波地平，出现U波 ·P-R间期延长 ·QRS波群增宽 ·S-T段压低	·T波高尖 ·P波低平 ·P-R间期延长 ·QRS波群增宽
	酸碱平衡		代谢性碱中毒（反常性酸性尿）	代谢性酸中毒（反常性碱性尿）
防治原则			首选先口服补钾，重症静脉补钾	·减少摄入 ·排钾（聚磺苯乙烯） ·对抗钾（葡萄糖酸钙） ·促钾进入细胞（胰岛素+葡萄糖）