临床助理医师精选知识点汇总：传染病、性传播疾病

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        1.我国法定的传染病：甲类2个，乙类27个，丙类11个。

        2.传染病感染过程中隐性感染是最常见的表现。

        3.内毒素：革兰阴性杆菌裂解产生的脂多糖，释放细胞因子如白细胞介素1、6及肿瘤坏死因子等，可引起发热、出血、坏死及休克。

        4.外毒素：革兰阳性细菌产生，如白喉、破伤风杆菌的外毒素和霍乱弧菌的肠毒素。

        5.甲类传染病，发现甲类传染患者或疑似患者，要求2小时内通过传染病疫情监测信息系统上报。

        6.乙类传染病，发现乙类传染病患者或疑似患者，要求24小时内上报。

        7.丙类为监测管理传染病，要求发现后24小时内上报。

        8.乙类传染病的严重急性呼吸综合征（传染性非典型肺炎）、肺炭疽、人感染高致病性禽流感和脊髓灰质炎，必须采取甲类传染病的报告、控制措施。

        9.甲型、戊型肝炎为急性感染，经粪-口途径传播，乙型、丙型、丁型肝炎 多为慢性感染。

        10.丁型肝炎病毒是需与HBV共生才能装配成复制的一种缺陷病毒。

        11.乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸（HBVDNA）：位于核心部分，是感染最直接、特异和灵敏的指标。

        12.乙肝病毒是DNA，甲、丙、丁、戊肝病毒为RNA。

        13.乙型肝炎：新生儿在首次接种（必须在出生后24小时内完成）后1个月和6个月再分别接种1次疫苗。

        14.亚急性重型肝炎肝性脑病出现时间：2～26周。

        15.慢性肝衰竭：肝硬化基础＋肝功能进行性减退＋腹水或门脉高压、凝血功能障碍＋肝性脑病为主要表现。

        16.病毒性肝炎知识点：

        ①DNA/RNA：最直接；

        ②抗原：e抗原（传染性正在感染复制），表面抗原（仅提示有病毒，不能说明正在感染复制）；

        ③抗体：IgM-近期；IgG-既往。

        17.丙肝诊断：接触丙肝患者和有注射、输血、使用血制品等历史。

        18.主动免疫：甲型肝炎疫苗有减毒活疫苗和灭活疫苗。

        被动免疫：肌内注射丙种球蛋白。

        19.肾综合征出血热传染源啮齿类动物（人不是主要传染源）。

        20.肾综合征出血热发热期核心知识：三痛（头痛、腰痛、眼眶痛）；三红（颜面、颈及上胸部皮肤明显充血潮红）；出血（鞭击样）；肾损（蛋白尿）。

        21.肾综合征出血热少尿期：一般发生于病程第5～8日，表现为少尿（24小时尿量少于400ml）、无尿（少于100ml）。肾综合征出血热多尿期：24小时尿量大于3000ml。

        22.流行性乙型脑炎（简称乙脑）是由乙脑病毒感染人引起的急性中枢神经系统传染病。主要通过蚊虫叮咬传播，流行于夏秋季，约有90%的病例发生在7、8、9三个月内。猪是本病的主要传染源，人作为传染源意义不大。

        23.乙脑引起的呼吸衰竭：是本病最严重的表现和主要的死亡原因。

        24.乙脑高热、抽搐、呼吸衰竭是乙脑患者的三大危重症状，亦是抢救治疗的三大关键问题。

        25.流行性脑脊髓膜炎（简称流脑）主要临床表现为突起高热、头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀点、瘀斑及脑膜刺激征。

        26.疟疾用药：氯喹---控制临床发作的药物。伯氨喹---控制复发和传播的药物。

        乙胺嘧啶---主要用于预防的药物。

        27.典型急性菌痢：位于脐周或左下腹畏寒发热，体温可达39℃左右，全身肌肉酸痛、食欲不振等，黏液脓血便，里急后重。

        28.急性菌痢：普通型（典型）腹泻初为稀便或水样便，以后转为黏液脓血便，大便每日10余次至数十次。

        29.慢性菌痢急性菌痢病程迁延或反复发作超过2个月不愈者。

        30.治疗细菌性痢疾最常用的抗菌药物有：喹诺酮类。

        31.吡喹酮对血吸虫有很强的杀灭作用；灭螺是预防措施中的关键。

        32.梅毒病原体：梅毒是由苍白密螺旋体引起。

        35.血吸虫病：寄生于门静脉系统，典型表现有发热、皮疹、腹泻或脓血性大便、肝脾大，唯一中间宿主钉螺。

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